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临床医学专业（本科）练习题
一、《神经病学》
一、 选择题（每小题1.5分，共30分）
1、 出现以下哪种瞳孔改变提示脑疝形成：
A、双侧瞳孔扩大 B、双侧瞳孔对光反射消失 C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔缩小 E、A+B
2、急性感染性多发性神经炎典型的脑脊液改变为：
A、细胞数增多，蛋白正常 B、均匀血性 C、细胞数、蛋白均增多
D、蛋白—细胞分离 E、外观为毛玻璃状
3、下列脑血管病中从出现症状到达症状高峰时间最短的是：
A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑梗塞 D、蛛网膜下腔出血 E、高血压脑病
4、脑出血的最常见出血部位是：
A、内囊 B、脑干 C、小脑 D、脑室 E、以上全是
5、脑出血急性期最主要的治疗是：
A、控制血压 B、降低颅内压 C、扩张脑血管D、改善闹缺氧 E、镇静
6、皮层运动区损伤主要表现为：
A、偏瘫 B、单瘫 C、交叉性瘫 D、四肢中枢性瘫E、上肢周围性瘫，下肢中枢性瘫
7、急性感染性多发性神经炎首发症状通常为
A、呼吸困难 B、双侧周围性面瘫 C、四肢远端对称性无力D、吞咽困难 E、小便潴留
8、面神经炎急性期的治疗不包括：
A、局部热敷或红外线照射 B、保护暴露的角膜 C、肌注射维生素B12 】
D、口服强的松 E、手术疗法
9、“三偏综合症”最常见于哪一种血管病变
A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、脉络膜前动脉D、椎基底动脉 E、椎动脉
10、脑出血最主要的病因是
A、高血压 B、脑血管畸形 C、闹肿瘤 D、脑外伤E、出血性疾病
11、除下列哪项外，均为高血压性脑出血的常见诱因
A、情绪激动 B、睡眠过久 C、重体力劳动D、用力排便 E、热水洗澡
12、临床上最常见的脑血管意外是
A、脑溢血 B、脑血栓形成 C、暂时性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血 E、脑栓塞
13、脑血栓形成最常见的病因是
A、脑动脉炎 B、脑血管畸形 C、脑动脉粥样硬化D、高血压 E、血液凝固性改变
14、脑血栓形成不应有
A、神智不清 B、肢体瘫痪 C、脑膜刺激征 D、头痛 E、抽搐
15、蛛网膜下腔出血的最常见原因是
A、颅外伤 B、颅内血管瘤 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 E、颅内动脉炎
16、青壮年脑栓塞栓子的来源最多见者
A、风湿性心脏病伴房颤 B、亚急性感染性心内膜炎
C、心肌梗死 D、心脏粘液瘤 E、动脉硬化性心脏病伴房颤
17、格林-巴利征不常有的表现为
A、双侧周围性面瘫 B、四肢弛缓性瘫 C、腱反射弱
D、肌肉萎缩 E、胸4以下传导束性痛温觉障碍
18、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处于下列哪一种状态
A、癫痫持续状态 B、癫痫强直-阵挛发作 C、单纯部分发作继全面性发作
D、复杂部分发作继全面性发作 E、癫痫发作后昏睡期
19、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的
A、起病多急骤 B、年龄多较轻 C、多有脑膜刺激征
D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E、多有风湿性心脏病
20、诊断癫痫主要靠
A、神经系统检查 B、颅骨照片 C、脑脊液检查D、病史询问 E、脑电图
二、 名词解释（每小题5分，共30分）
1、 瘫痪 2、去皮质综合症 3、TIA 4、癫痫持续状态 5、高血压脑病 6、脑脊液蛋白细胞分离现象
三、 简答题（每小题8分，共40分）
1、 简述肌力评定的分级及表现
2、简述脊髓炎的主要治疗与护理措施
3、简述结核性脑膜炎脑脊液常规检查结果
4、简述脑出血急性期的治疗原则
5、简述脑膜刺激征包括的内容及检查的方法
二、《儿科学》
一、 选择体：20分
1．胎儿期发生死胎、流产、先天畸形的主要胎龄是：
A．前三个月 B。4—5个月 C。5—6个月 D。6—7个月 E。7—8个月
2．小儿生后生长发育最快的时期是：
A．婴儿期 B。幼儿期 C。学龄前期 D。学龄期 E。新生儿期
3．小儿语言发育三个阶段的顺序是：
A．发育、理解、表达 B。理解、表达、发育 C。表达 、理解、发育
D．听觉、发育、理解 E。模仿、表达、理解
4．1岁正常小儿的体重、身长、头围、胸围、牙龄的发育下列哪一项是正确的：
体重（Kg） 身长（cm） 胸围（cm） 牙龄数（只） 头围（cm）
A 9 85 46 8 44
B 9 75 46 8 46
C 9 80 46 6 46
D 10 78 44 8 46
5．新生儿的神经反射，下列哪项不正常：
A．觅食反射阳性 B。拥抱反射阴性 C。握持反射阳性 D。巴彬斯基征阳性
6．新生儿黄疸时可采用酶的诱导剂是：
Ａ。咖啡因 B。安定、洛贝林 C。苯巴比妥、尼可刹米
D．辅酶A、ATP E。细胞色素C
7．新生儿生后6天，气促、发绀、口吐白沫、呼吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是：
A．新生儿窒息 B。新生儿肺炎 C。新生儿颅内出血 D。新生儿败血症
E．新生儿呼吸窘迫综合症
8．新生儿败血症早期最主要的特点是：
A．高热 B。血白细胞总数升高 C。皮肤有伤口 D。硬肿 E。缺乏特异症状
9．新生儿颅内出血的临床特点是：
A．呼吸困难，不能吸 B。全身有紫瘢 C。心率减慢、体温不齐
D．窒息、惊厥和抑制相继出现 E。拒食、体重不增
10．新生儿缺血缺氧性脑病最常见且主要原因是：
A．新生儿呼吸暂停 B。围产期窒息 C。右向左分流的先天性心脏病
D．严重的呼吸系统疾病 E。心力衰竭
11．WHO规定的QRS液的张力是：
A．1 / 2张 B。1 / 3张 C。2 / 3张 D。1 / 4张 E。等张
12患儿6个月，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重5。8Kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷、血压偏低、口渴不明显、尿量极少，血清钠125mmol /L,考虑诊断为：
A．中度等渗脱水 B。重度等渗脱水 C。中度低渗脱水 D。重度低渗脱水
E．重度高渗脱水
13．小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是：
A．病原体的侵入 B。组织破坏 C。毒素作用 D。缺氧、CO2潴留 E。机体免疫力低下
14．法洛氏四联症发生昏厥的主要原因是：
A．右心室肥厚 B主动脉骑跨 C。室间隔缺损较大 D。室间隔缺损的部位较高
E．肺动脉狭窄致漏斗部痉挛
急性胃炎病儿发生心力衰竭时，应首先给予何种过程：
A．限水钠摄入、立即给速尿 B。加大抗生素剂量 C。立即给西地兰
D。立即吸入30%—50%的氧气 E。立即使用安定镇静
16．肾病综合症的病理生理变化最主要的是：
A．大量蛋白尿 B。高度浮肿 C。低蛋白血症 D。高胆固醇血症 E。肾功能损害
17．肾炎性肾病与单纯性肾病不同之处是：
A．浮肿明显 B。胆固醇高 C。有血尿、高血脂 D。大量蛋白尿 E。低蛋白血症
18．在脓性脑膜炎诊断的最可靠依据是：
A．脑脊液压力增高 B。脑脊液细胞数增多 C。脑脊液中检查化脓菌
D．脑脊液蛋白增多 E。脑脊液含糖量降低
19．2岁小儿患有疱疹性结膜炎，其母有结核，做OT实验时，选择下列那种浓度最合适：
A．1：100 B。1：1000 C。1：2000 D。1：10000 E。100000
20．3岁半患儿，发热20天，食欲减退，阵发性痉挛，肺内有少量干性罗音，胸部X线显示右肺门处有椭圆形结节状阴影，边缘模糊，最可能的诊断是：
A．支气管炎 B。支气管异物 C。支气管淋巴结结核 D。支气管痉挛 E。支气管肺炎
二．判断题：10分
1．新生儿腰椎穿刺的部位应在第四、五腰椎间隙
2．当小儿发生低钙惊厥时，应立即静注葡萄糖酸钙，肌注维生素D
3．维生素D突击疗法前应先给钙剂。
4．QRS液含电解质较多， 脱水基本纠正后应立即停用，以免发生高钠血症
5．婴幼儿腹泻伴酸中毒时，钾多在正常范围内
6．因通气功能不良而发生酸中毒时间，可选用头脑酸请那碳酸氢钠纠酸
7小儿肺结核时，肺部罗音不明显，此点可作为与小儿支气管肺炎的鉴别点之一
8．房间隔缺损患儿的肺动脉第二音亢进，而法洛氏四联征的肺动脉第二音减低
9．法洛氏四联征和房间隔缺损一样，最易继发呼吸道感染
10．小儿急性肾炎起病初期均有肉眼血尿
三．填空题：15分
1．2：1液由 和 组成，运用于 或 脱水。
2．小儿年龄越小，体液总量相对越 。
3．小儿＜6月龄婴儿体重计算公式为 ，7—12月龄体重计算公式为 ，2—10岁体重计算公式为 。
4．最能反映婴儿营养状况的体格发育标准是 ，最能反映骨骼发育的重要指标是 。
5．小儿营养需要与成人最主要不同之处是 。
6．婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因为 。
7．新生儿败血症的临床表现特点为其症状 ，仅表现为 ，可累及 。
8．营养不良最早出现的临床表现是 。
9．活动期佝偻病的颅骨软化多出现于 个月，“手镯”多出现于 个月，方颅多出现于 个月以后。
10．重度脱水有周围循环衰竭者用 液 ml／Kg，于 min内静脉快速注射以扩容。
11．婴幼儿腹泻静脉补液的原则是 、 、 、
、 。
12．急性肾炎典型病例的临床特点是 、 、 。
四．问答题：30分
1． 区别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸？（7分）
2． 婴幼儿腹泻发生代谢性酸中毒的原因及临床表现是什么？（8分）
3． 简述小儿肺炎并发心力衰竭的诊断依据？（8分）
4．急性肾炎高血压脑病的临床表现及治疗措施是什么？（7分）
五．技能检测题（25分）
病例一：15分
患儿十个月，腹泻、呕吐两天，大便10余次/日，黄色水样便，入院前6小时排小便一次。体检：表情淡漠，T380C，体重8公斤，呼吸深快，唇樱红，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢厥冷，心音低，心率130次/分，血钠130mmol/L，二氧化碳结合力8。6mmol/L（19Vol/dI）。
1． 诊断：
2． 诊断依据：
3． 制定第一天补液方案：
病例二：10分
2岁患儿发热、咳嗽、呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，紫绀，体温38.50C，呼吸60次/分，肝右肋下3cm，肺部闻及细湿罗音及少量哮鸣音，白细胞总数升高。
1． 诊断：
2． 诊断依据：
写出治疗原则：
三、《人体解剖学》
一、 解释（每个2.5分 共15分）
１. 海氏三角：
２. 肾窦：
３. 硬膜外隙：
４. 翼点：
５. 斜角肌间隙：
６. 大脑动脉环：
二、 填空题(每空0.5分共20分)
1、 椎管内穿刺由浅入深依次需穿过：皮肤、浅筋膜、＿＿＿＿韧带、＿＿＿＿韧带和＿＿＿＿_韧带。
2、 腹股沟管的前壁由＿＿＿＿＿＿＿＿_、＿＿＿＿＿＿＿构成，而腹股沟韧带是由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿_构成。
3、 颅前窝借＿＿＿＿___通＿＿＿＿＿＿＿＿。
4、 膈有三个裂孔，平对第十二胸椎水平有＿＿＿＿＿＿＿＿_裂孔,食管裂孔平对第＿＿＿＿＿＿＿＿_胸椎。
5、 小网膜由＿＿＿＿__和＿＿＿＿__两部分组成。小网膜的游离缘后方为＿＿＿＿__，经此可进入网膜囊。
6、 大网膜是连于＿＿＿＿＿＿＿＿_和＿＿＿＿＿＿＿＿之间的四层腹膜结构。
7、 输卵管由内向外分为４部，较粗而长的一段称＿＿＿＿,末端膨大的部分称＿＿＿＿＿。
8、 成年人的膀胱容积约为＿＿＿＿__至＿＿＿＿__毫升。
9、 颈动脉小球为＿＿＿＿_感受器，可感受血液中＿＿＿＿__浓度的变化。
10、 供应室间隔前2/3的动脉是＿＿＿＿＿＿＿＿_，后1/3的动脉是＿＿＿＿＿＿＿＿_。
11、 与面神经有关的副交感神经节有＿＿＿＿＿_和＿＿＿＿。
12、 脊髓位于＿＿＿＿椎管内，上端平对＿＿＿＿，正常成从下端平对＿＿＿＿＿＿水平。
13、 鼓索含有＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿两种纤维。
14、 副交感神经的低级中枢位于＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
15、 上、下鼻道分别有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿的开口。
16、 睾丸位于＿＿＿＿内，其功能是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
17、 腹壁上、下动脉分别来源于＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。
三、 简答题(每个5分 共25分)
１. 关节的辅助结构有哪些？它们的生理意义如何？
２. 腰丛的组成、位置及主要分支名称。
３. 简述门静脉系和上、下腔静脉系的吻合途径有哪些？
４. 简述肾上腺的动脉及来源。
５. 简述躯干四肢浅感觉传导通路三级神经元的名称以及在中枢的投射部位。
四、 单项选择题(每个1分 共40分)
1. 关于骨的关节面，下列描述错误的是：（）
Ａ、表面光滑 Ｂ、表层有关节软骨覆盖Ｃ、表面有骨膜 Ｄ、参与构成滑膜关节
2. 即能屈膝关节又能屈髋关节的肌是：（）
Ａ、股薄肌 Ｂ、股四头肌 Ｃ、半腱肌 Ｄ、缝匠肌
3. 不属于颅后窝的结构有（）
Ａ、舌下神经管 Ｂ、内耳门 Ｃ、颈静脉孔 Ｄ、颈动脉管
4. 下列哪个不是尺骨上的结构（）
Ａ、尺切迹 Ｂ、桡切迹 Ｃ、滑车切迹 Ｄ、尺骨头
5. 肩胛骨下角平对第（）肋
Ａ、2 Ｂ、6 Ｃ、7 Ｄ、10
6. 开口于下鼻道的结构是
Ａ、上颌窦 Ｂ、额窦 Ｃ、筛窦 D、鼻泪管
7. 滋养股骨头的血管走行在（）中
Ａ、髂股韧带 Ｂ、股骨颈的骨膜Ｃ、股骨头韧带 Ｄ、髋关节囊
8. 咽鼓管咽口（）
9. Ａ、位于鼻咽部的侧壁上 Ｂ、下方有咽鼓管圆枕 Ｃ、前方正对中鼻甲 Ｄ、位于口咽部的侧壁上
D．向前通鼻腔，口腔和喉腔
10. 不属于后纵隔的结构是
A．主支气管 B．半奇静脉 C．内脏大神经 D．胸导管
11. 输卵管最狭窄的一段是
A．漏斗部 B．壶腹部 C．峡部 D．子宫部
12. 肺动脉
A．肺动脉中含动脉血B．左肺动脉较长，向左行至左肺门
C．右肺动脉向右经升主动脉与上腔静脉之间达右肺门
D．在肺动脉干分叉处的稍右侧有动脉韧带连于主动脉弓下缘
13. 下腔静脉收纳
A．肠系膜上静脉 B．肠系膜下静脉 C．脾静脉 D．肝静脉
14. 瞳孔的大小
A．与三叉神经眼神经的作用是有关的B．与交感、副交感的作用均有关
C．与副交感神经作用无关D．与交感神经作用无关
15. 维持子宫正常位置，防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是
A．子宫阔韧带 B．子宫主韧带 C.骶子宫韧带 D．子宫圆韧带
16. 心底
A．朝向右前方 B．由右心房构成C．大部由左心房小部右心房组成D．为心较为活动的部分
17. 主动脉的第一个分支为
A.气管动脉 B．头臂干 C．左颈总动脉 D．冠状动脉
18. 鼓膜
A．是外耳道和面神经之间的隔膜B．是外耳道和内耳之间的隔膜
C．鼓膜上部较大为紧张部，下部较小为轻驰部D．鼓膜封闭外耳道内侧端
19. 孤束核可接受来自下列脑神经的传入纤维
A．第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ对 B．第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ对C．第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对 D．第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对
20. 属于内脏感觉核的是：（ ）
A.三叉神经脑桥核 B.三叉神经脊束核 C.孤束核 D.疑核
21. 上行经内踝前方的静脉是：
A.胫前静脉 B.胫后静脉 C.大隐静脉 D.小隐静脉
22. 下列哪一项参与胸廊上口的组成?
A.第2胸椎 B.锁骨 C.剑突 D.第1对肋
23. 腹膜外位器官是
A 、肝 B 、胃 C 、胰 D 、脾
24. 腹膜形成的结构中应除去
A 、肠系膜 B 、肝胃韧带 C 、肝圆韧带 D 、镰状韧带
四、《医学微生物学》
一、单项选择题：（每题1分）
1、微生物的描述正确的是
A ．体形小于1mm的生物 B ．单细胞的小生物 C ．不具备细胞结构的微小生物
D ．体形小于1μm的生物 E ．以上均是错误的
2、在正常生理状况下，无菌的部位是
A ．结肠 B ．尿道口 C ．肺泡 D ．阴道 E ．外耳廓
3、用来测量细菌大小的单位是
A . cm B . mm C ．mm D .nm E . pm
4、细菌细胞壁的主要成分是
A ．外膜 B ．肽聚糖 C ．脂蛋白 D ．四肽侧链 E ．磷壁酸
5、维持细菌固有形态的结构是
A ．细胞壁 B ．细胞膜 C ．荚膜 D ．芽胞 E ．细胞质
6、青霉素、头饱菌素导致细菌死亡的机制是
A ．破坏磷壁酸 B ．裂解粘肽的聚糖骨架 C ．损伤细胞膜 D ．干扰核糖体抑制菌体蛋白合成 E ．抑制粘肽的四肽侧链与五肽交连桥
7、细菌的特殊结构不包括
A ．芽胞 B ．荚膜 C . 鞭毛 D ．质粒 E ．菌毛
8、大多数病原菌生长繁殖最适的温度和酸碱度是
A ．温度35℃ pH 7.6 ～8.0 B ． 温度35℃ pH 6.9 ～7.1
C ．温度28℃ pH 6.5 ～6.8 D ．温度37℃ pH 8.4 ～9.2 E ．温度37℃ pH 7.2 ～7.6
9、髓灰质炎病毒的感染方式是
A ． 经媒介昆虫叮咬 B ． 粪、口感染 C ．经呼吸道吸入 D ．经血液输入 E ．经皮肤接触
10、细菌代谢的产物中引起机体发热反应的是
A ．维生素 B ．色素 C ．细菌素 D ．热原质 E ．侵袭性酶
11、抗生素主要来源于
A ．动物 B ．植物 C ．细菌 D . 螺菌 E ．放线菌和真菌
12、质粒的叙述哪项是错的
A ．是细菌染色体外的遗传物质 B ．能在胞浆中自行复制 C ．可以丢失
D ．是细菌生命活动所必需的结构 E ．可与某些细菌的耐药性有关
13、内毒素的毒性成分是
A ．特异性多糖 B ．脂多糖 C ．核心多糖 D ．脂质A E ．脂蛋白
14、细菌致病性强弱主要取决于细菌的
A ．侵袭力和毒素 B ．特殊结构C ．分解代谢产物 D ．基本结构E ．侵入机体的部位
15、带菌者
A . 体内带有正常菌群 B ．病原菌潜伏在体内，不向体外排菌
C . 体内带有条件致病菌 D ．携带某病原菌但无临床症状，又不断向体外排菌者
E ．感染后，临床症状明显，并向体外排菌，传染他人
16、细菌不侵人血流，只有毒素侵人血流引起全身症状，称为
A ．脓毒血症 B ．败血症 C ．毒血症 D ．隐性感染 E ．菌血症
17、流行病学上称为传染源的是
A ．病人 B ．带菌者 C ．病畜 D ．带菌动物 E ．以上均是
18、引起医院内交叉感染，最常见的细菌是
A ．肺炎链球菌 B ．大肠杆菌 C ．耐药性痢疾杆菌 D ．耐药性金黄色葡萄球菌
E ．结核分枝杆菌
19、能刺激机体产生抗毒素的物质有
A ．外毒素 B ．内毒素 C ．类毒素 D． A + B E ．A + C
20、湿热灭菌法中效果最好的是
A．高压蒸气灭菌法 B ．流通蒸气法 C ．间歇灭菌法 D ．巴氏消毒法E ．煮沸法
21、干烤灭菌的条件是
A . 100℃ 60 分钟 B . 160℃～170℃ 2 小时 C . 150℃ 2 小时 D . 200℃ 30 分钟
E . 185℃90 分钟
22、关于紫外线，下述哪项不正确
A ．能干扰DNA 合成 B ．消毒效果与作用时间有关 C ．常用于空气、物品表面消毒
D ．对眼和皮肤有刺激作用 E ．穿透力强
23、判断消毒灭菌是否彻底的主要依据是
A ．繁殖体被完全消灭 B ．芽胞被完全消灭 C ．鞭毛蛋白变性 D ．菌体DNA 变性
E ．以上都不是
乙醇常用消毒的浓度是
Ａ、60％ Ｂ、70—75％ Ｃ、80％ D、90％ Ｅ、50%
高压蒸汽灭菌器常用的温度是
Ａ、100℃ Ｂ、110℃ Ｃ、105℃ Ｄ、121.3 ℃ Ｅ、61.1℃
26、关于金黄色葡萄球菌，下列哪种说法是错误的
A ．耐盐性强 B ．在血平板上形成完全透明的溶血环 C ．引起局部化脓性感染时病变比较局限 D ．不易产生耐药性，抵抗力强 E ．革兰阳性球菌
27、化脓性感染最常见的病原菌是
A ．葡萄球菌 B ．变形杆菌 C ．产气荚膜梭菌 D ．结核分枝杆菌E ．无芽胞厌氧菌
28、引起猩红热的细菌是
A ．甲型链球菌 B ．乙型溶血性链球菌 C ．丙型链球菌 D ．肺炎链球菌
E ．脑膜炎奈瑟球菌
29、下列哪项是A 群溶血性链球菌引起的变态反应性疾病
A ．亚急性细菌性心内膜炎 B ．猩红热 C ．咽峡炎 D ．肾小球肾炎E ．产褥热
30、肺炎链球菌的生物学特性，下列哪项是错误
A . 矛头状、G+ B ．成双排列 C ．有的菌株可形成荚膜 D ．菌落中央凹陷成脐状
E ．普通培养基上生长良好
31、关于淋病奈瑟菌，错误的是
A ．可引起泌尿生殖道炎症 B ．通过性接触感染 C ．可引起淋病性眼结膜炎
D ．人类是唯一自然宿主 E ．形态染色特点类似于肺炎链球菌
32．血浆凝固酶试验适用于下列哪种细菌
Ａ、链杆菌 Ｂ、肺炎链杆菌 Ｃ、淋球菌 Ｄ、金葡球菌 Ｅ、痢疾杆菌
33、对病毒干扰现象错误的叙述是
A ．与缺损干扰颗粒有关 B . 可使感染自然终止 C . 与干扰素产生有关
D . 与病毒竟争细胞受体有关 E ．只发生在活病毒之间
34、急性细菌性痢疾患者，粪便标本的性状是
A ．米泔水样便B ．果酱色腥臭便C ．粘液脓血便D ．黑色有金属光泽便E ．成形黄软便
35、辅助诊断伤寒常用的血清学试验是
A ．外—斐氏反应 B . OT 试验 C ．抗“O”试验 D ．肥达氏反应E ．胶乳凝集抑制试验
36、伤寒的并发症肠穿孔和肠出血常发生在
A ．病程第一周 B ．病程第二周 C ．病程第二至第三周 D . 病程第三周E ．病程第四周
37、疑是霍乱应采取的标本是
A ．米泔样便、呕吐物 B ．粘液脓血便 C ．脓液 D ．痰 E ．尿液
38、霍乱的治疗关键是
A ．及时隔离、治疗病人及带菌者 B ．及时补充水、抗生素治疗
C ．做好疫情报告 D ．人人接种霍乱疫苗 E ．加强饮水、食品卫生管理
39．霍乱弧菌培养具有诊断价值的培养方法是
Ａ、碱性蛋白胨水 Ｂ、普通培养基 Ｃ、营养培养基 Ｄ、厌氧培养基Ｅ、以上均不是
40、被狂犬咬伤后，最正确的处理措施是
A．注射狂犬病毒免疫学清+抗病毒药物 B ．注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物
C ．清创＋TAT D ．清创十接种疫苗＋注射狂犬病毒免疫血
E ．清创＋注射狂犬病毒免疫血清
41、目前已知的细菌外毒素中毒性最强的是
A ，霍乱肠毒素 B ．破伤风痉挛毒素 C ．葡萄球菌肠毒素 D ．产气荚膜梭菌a 毒素 E ．肉毒毒素
42、培养结核杆菌常用的培养基是
A ．鲍金培养基B . 罗氏培养基 C ．疱肉培养基 D ．巧克力色培养基E . 亚鍗酸钾培养基
43、结核杆菌侵入人体的方式
A . 呼吸道 B . 消化退 C . 皮肤 D . 泌尿道 E . 以上均可
44、结核病特异性预防应用的生物制剂是
A ．牛痘苗 B ．卡介苗 C ．胸腺素 D ．转移因子 E ．干扰素
45、白喉棒状杆菌感染了β-棒状杆菌噬菌体后可
A ．由产毒素株变为无毒侏 B ．由无毒株变为产毒侏 C ．菌体发生裂解
D . 形成异染颗粒 E ．发生耐药性变异
46、常见的细胞内寄生菌为
A ．布鲁杆菌 B ．结核杆菌 C ．伤寒杆菌 D ．麻风杆菌E ．以上均是
47、裸露病毒体的结构是
A . 核酸＋包膜B ．核心＋衣壳＋包膜C ．核衣壳＋刺突D.核心十衣壳E.核酸＋蛋白质
48、具有高度传染性的乙型肝炎病人血液中含有
A . HBsAg、 HBcAg 、HBeAg B . HBsAg、 抗HBe 、抗HBc C . HBsAg 、抗HBs 、HBeAg D . 抗HBe 、抗HBs 、抗HBc E ．HBsAg、 抗HBc、 HBeAg
49、引起流感流行的原因是
A ．流感病毒内层多聚酶易变异 B ．内层核蛋白易变异 C ．包膜基质蛋白易变异
D ．包膜脂质双层中的膜蛋白易变异 E . HA 和NA 易变异
50、可引起全身感染的呼吸道病毒是
A ．流感病毒 B ．麻疹病毒 C ．鼻病毒 D ．冠状病毒 E ．腮腺炎
二、名词解释：（每题4分）
1、热原质
2、无菌技术
3、外毒素
4、病毒干扰现象
三、填空：（每题1分）
1、细菌分哪三型 ------------、-------------、---------------。
2、细菌的基本结构包括------------、--------------、-----------------------、、-------------------------
3、细菌生长的必要条件有---------------、--------------、----------------、 ---------------。
4、引起化脓性感染的细菌有------------、-------------、-----------------、---------------。
5、培养细菌的培养基有----------------、----------------、--------------------、----------------------、--------------------。
四、问答题：（每题7分）
1、细菌致病性有哪些 ？
2、HBV的防治措施有哪些 ？
五、 《医学免疫学》
一．名词解释：
1．半抗原：
2．白细胞分化抗原：
3．免疫耐受：
4．人工免疫：
5．APC：
6：补体系统：
二．填空题：
1．免疫学的发展经历了 、 、 三个时期。Mab技术的建立及广泛应用是在 年。
2．在机体抗感染免疫中发挥“主力军”作用的抗体类型是 。被称为分泌型或在粘
局部起免疫作用的是 。主要参与Ⅰ型超敏反应的抗体是 。在个发育中最早合成和分泌的抗体是 。
3．导致T细胞活化的第一信使是 、 之间的相应识别。
4．Ⅲ型超敏反应又称为 ，其发生的主要原因是由于 的形
成。在激活了 之后导致局部主要炎症、坏死。
5．免疫学在诊断上的运用是充分利用了抗原抗体之间的反应具有 和 。其常用
的检测方法有 、 、 和 四种。
6．Ⅳ型超敏反应是由 介导的，以 和 为主要特征
的炎症反应，常在抗原侵入机体后 小时，反应达到高峰。
7．现代免疫的概念是指抗体的 识别、排除 ，以维持自身生理平衡与稳定的一种功能。
三．简述题：
1．简述体液免疫应答的一般规律？
2．什么是淋巴细胞再循环？有何主要的生物学意义？
简述免疫球蛋白的结构及其功能？
3．简述免疫球蛋白的结构及其功能？
4．补体有哪三条激活途径，激活的主要生物学作用有哪些？
5．简述CD8+杀伤性T细胞的功能作用？
6．简述B淋巴细胞的功能作用？
7．说出固有免疫应答和适应性应答的主要特点？
8．以青霉素引起的过敏性休克为例，简述Ⅰ型超敏反应的机制，如何防治？
六、《医学遗传学》
一、选择题（每题4分，共60分）
1、白化病是常染色体隐性遗传病，一对表现型正常的夫妇，生有一白化病患儿，再生子女患病风险为
A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．2/3
2、一个血型为A型的男子与一个血型为AB型的女性结婚，子女中不可能有的血型是
A．A型 B. B型 C．AB型 D．O型
3、孟德尔通过对豌豆的七对相对性状分别进行分析，得出了
A．分离律 B．X染色体失活规律 C．连锁互换律 D．伴性遗传规律
4、近亲结婚可以显著提高的发病率。
A．AD B．AR C．XD D．XR
5、下列哪个群体不是遗传平衡的群体______。
A p2 =0.25 2pq=0.5 q2 = 0.25 B p2 =0.09 2pq=0.55 q2 = 0.36
C p2 =0.16 2pq=0.48 q2 = 0.36 D p2 =0.04 2pq=0.32 q2 = 0.64
6、下列突变不导致氨基酸序列改变的是______。
A．同义突变 B. 错义突变 C. 无义突变 D. 移码突变
7、DMD为XR遗传病，有一男性DMD患者，他的下列哪位亲属通常不会患此病______?
A. 同胞兄弟 B. 姨表兄弟 C. 舅舅 D.姑姑
8、DNA多态可以用于______。
A．基因诊断 B． 基因定位 C． 亲权鉴定 D． 以上都是
9、人类染色体不包括______。
A．中央着丝粒染色体 B．亚中着丝粒染色体 C．近端着丝粒染色体 D．端着丝粒染色体
10、核型为47，XXY的细胞中可见到______个X染色质。
A．0 B．1 C．2 D．3
11、下列核型书写正确的______。
A．45，XX，-21， B．46，XY，del（5）（p14→qter）
C．47，XXY，+X D．46，XY，t（4；6）（p21；q21）
12、目前临床上最常用的显带技术是 ---------。
A．Q带 B．G带 C．C带 D．T带
13、染色体长臂紧靠着丝粒的带描述为______。
A．Q11 B．P11 C．q11 D．p11
14、先天性卵巢发育不全(Turner综合征)的最常见核型是_______。
A．45，X B．47，XXY C．47，XYY D．47，XXX
15、关于真核细胞基因转录表达，下列说法错误的是_______。
A. 转录后可直接指导蛋白质合成 B. 转录后需将前体RNA中内含子序列剪切掉
C. 转录后需在5’加帽 D. 转录后需在3’加尾
二、判断题（正确的在括号中打√，错误的在括号中打×。每题2分，共20分）
1、 （ ）先天性疾病是指出生前就已形成的疾病，因此都属于遗传病。
2、 （ ）染色质和染色体是同种物质在细胞周期不同时期的两种表现形式。
3、 （ ）不完全显性是指杂合子可以表现出临床症状，也可以表现正常。
4、 （ ）染色体病是指染色体数目或结构发生改变引起的疾病。
5、 （ ）所有近端着丝粒染色体短臂末端都有随体。
6、 （ ）染色质的化学成分是DNA、组蛋白、非组蛋白和少量RNA，其中含量较稳定的是DNA和组蛋白。
7、 （ ）组成染色质的基本结构单位是核小体。
8、 （ ）染色体的断裂和重接是形成各种染色体结构畸变的基础。
9、 （ ）一对听觉正常的夫妇可能生出先天聋哑的孩子。
10、（ ）无义突变指终止密码突变为编码氨基酸的密码。
三、名词解释（每题1分，共5分）
1.等位基因: 2.DNA多态：3、遗传病：4、核型：5、假基因：
四、问答题（15分）
1、一对表型正常的夫妇，婚后多次出现自然流产。 染色体核型分析表明，夫妇中男方核型正常，女方的核型为45，XX，t（14；21）（p11； q11）。如果这对夫妇再次怀孕，其子代可能出现哪几种类型的核型？表现如何？
七、《生物化学》
一 、选择题（每题50分）
1、白化病是由于先天性缺乏
A色氨酸羟化酶 B酪氨酸酶 C苯丙氨酸羟化酶 D多巴脱羧酶 E多巴胺β—羟化酶
2、心机梗塞病人血清中LDH同工酶活性增高的是
A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5
3、 NADH氧化呼吸链的P/O比值约为
A 3 B 2 C 1 D 1/2 E 4
4、通风症患者血中含量升高的物质是
A尿酸 B NH3 C NPN D肌酐 E胆固醇
5、下列哪种物质是体内氨的贮存及运输形式
A天冬氨酸 B谷氨酰胺 C谷胱甘肽 D尿素 E游离氨
6、有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的PI分别为4、3，5、0，5、4，6、5，7、4，电泳时欲使其都泳向正极，缓冲溶液的PH应该是
A PH4、1 B PH6、0 C PH5、2 D PH7、4 E PH8、1
7、在三羧酸循环中，从丙酮酸开始有几次脱氢
A 5次 B 4次 C 3次 D 2次 E 6次
8、酶原激活的实质是
A多肽链缩短 B肽链水解 C活性中心形成或暴露过程 D发生变构效应
E氢键断裂，酶分子空间构象发生改变
9、生物体内能量的释放、贮存和利用以下哪种物质为中心
A GTP B UTP C TTP D ATP E CTP
10、下列哪一个不属于一碳基团
A —CH3 B CO2 C —CH2— D —CH=NH E —CH=
11、维系蛋白质分子中α—螺旋的化学键是
A肽键 B离子键 C二硫键 D氢键 E疏水作用
12、真核生物mRNA结构特点是
A 3＇末端具有CCA B 3＇末端有多聚鸟苷酸尾 C 5＇末端接Appp
D具有5＇末端帽子和3＇末端聚A尾结构 E二级结构为三叶草型
13、电子在细胞色素间传递的顺序是
A 、c—b—c1—aa3—O2 B、 b—c1—c—aa3—O2 C、c1—c—b—aa3—O2
D、 b—c—c1—aa3—O2 E、 aa3—b—c1—c—O2
14、下列有关酮体的论述错误的是
A酮体是肝脏输出能源的一种形式 B 酮体可作为脑与肌肉组织的重要能源
C酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮酸 D酮体是水溶性物质 E丙酮可由呼吸道呼出
15、酶促反应决定酶特异性的是
A底物 B金属离子 C酶蛋白 D催化基团 E辅酶和辅基
16、线粒体氧化磷酸化解偶联意味着
A线粒体氧化作用停止 B线粒体膜ATP酶被抑制 C线粒体三羧酸循环停止
D线粒体能利用氧，但不能生成ATP E线粒体膜钝化变性
17、由一分子葡萄糖所生成的乙酰CoA通过三羧酸循环可产生的ATP分子数是
A 6 B 12 C 24 D 36 E 48
18、营养充足的婴儿、孕妇、恢复期病人常保持
A氮平衡 B总氮平蘅 C正氮平蘅 D负氮平衡 E以上都不是
19、下列哪类抑制作用属竞争性抑制作用
A砷化合物对巯基酶的抑制作用 B敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用
C磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用
D氰化物对细胞色素氧化酶的抑制作用 E重金属盐对某些酶的抑制作用
20镰刀型红细胞贫血患者血红蛋白β—链第六位上
A赖氨酸取代谷氨酸 B缬氨酸取代谷氨酸 C丙氨酸取代谷氨酸
D蛋氨酸取代谷氨酸 E苏氨酸取代谷氨酸
21、 Km值的概念是
A在一般情况下是酶-底物复合物的解离常数
B是达到Vmax所必需的底物浓度的一半 C同一种酶的各种同工酶Km值相同
D是达到1/2Vmax的底物浓度 E与底物的性质无关
22下列哪一项是关于TCA的错误叙述
A有四次脱氢，两次脱羧 B生成3NADH+和FADH2
C乙酰基氧化为二氧化碳和水 D一次底物水平磷酸化，生成1分子GTP
E能净合成草酰乙酸
23在NDP-G+糖原（Gn）→NDP+糖原（Gn+1）反应中NDP代表：
A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP
24脑磷脂转变为卵磷脂时，其甲基的供体是
A甲基四氢叶酸 B S-腺苷蛋氨酸 C甲基B12 D蛋氨酸 E以上都不是
25脂肪酸合成时所需的氢来自
A NADH B NADPH C FMNH2 D FADH2 E UQH2
26脂肪酰CoA进行β-氧化反应顺序为
A脱氢、再脱氢、加水、硫解 B硫解、脱氢、加水、再脱氢
C脱氢、加水、再脱氢、硫解 D脱氢、脱水、再脱氢、硫解E加水、脱氢、硫解、再脱氢
27初级胆汁酸是
A 甘氨石胆酸 B 牛磺石胆酸 C 甘氨胆酸 D牛磺脱氧胆酸 E 甘氨脱氧胆酸
28血中NPN明显增高的主要原因是
A蛋白质进食太多B肝脏功能不良C肾脏功能不良 D尿素合成增加E谷氨酰胺合成增加
29转氨酶的辅酶中含有下列哪种维生素
A维生素B1 B维生素B12 C维生素C D维生素B6 E维生素D
30合成卵磷脂时所需的活性胆碱是
A ADP-胆碱 B TDP-胆碱 C UDP-胆碱 D CDP-胆碱 E GDP-胆碱
31维生素D的活性形式是
A 1，24—（OH）2—D3 B 1—OH—D3 C 1，25—（OH）2—D3 D 1，26—（OH）2—D3
E 25—OH—D3
32携带脂肪酰CoA通过线粒体内膜的载体是
A载脂蛋白 B血浆脂蛋白 C血浆清蛋白 D HSCoA E肉碱
33别嘌呤醇治疗痛风的原因是
A．可抑制腺苷脱氨酶 B．可抑制鸟嘌呤脱氨酶 C．可抑制黄嘌呤脱羧酶
D．可抑制尿酸还原酶 E．可抑制黄嘌呤氧化酶
34下列哪一种氨基酸与尿素循环无关
A赖氨酸 B天冬氨酸 C鸟氨酸 D瓜氨酸 E精氨酸
35蛋白质生理价值的高低取决于
A．氨基酸的种类及数量 B．必需氨基酸的种类、数量及比例
C．必需氨基酸的种类 D．必需氨基酸的数量 E．以上说法均不对
36关于DNA双螺旋模型下列叙述不正确的是
A磷酸和脱氧核糖构成了双螺旋的骨架 B碱基位于双螺旋外侧
C碱基间通过非共价键连接 D是DNA的二级结构 E两条链的走向相反
37乳酸脱氢酶能够形成几种同工酶
A．5种 B．7种 C．3种 D．4种 E．6种
38酶之所以能加速化学反应，是因为
A．酶能使反应物活化 B．酶能降低反应的活化能 C．酶能降低底物能量水平
D．酶能向反应体系提供能量 E．以上均正确
39肝脏内糖酵解途径的主要功能是
A进行糖酵解 B进行糖的有氧氧化供能 C提供磷酸戊糖 D对抗糖异生
E为其他代谢提供合成原料
40下列关于核酶的叙述哪项正确
A本质是蛋白质 B本质是核酸 C即核酸酶 D最早发现的一种酶 E其辅酶是辅酶A
41对肝硬化伴有高血氨症的患者，下列哪一种清洁肠道的方式较合适
A肥皂液灌肠 B 碱性透析液 C生理盐水灌肠 D长期服用大量抗生素
E弱酸性透析液灌肠
42下列哪种激素为抗酯解激素
A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺素 D去甲肾上腺素 E生长素
43肝脏消除胆固醇的主要方式是
A转变为胆汁酸 B合成极低密度脂蛋白 C合成高密度脂蛋白 D转变为VitD
E转变为类固醇激素
44 1mol软脂酸彻底氧化成二氧化碳和水可净生成的ATP摩尔数
A 22 B 36 C 38 D 129 E 131
45长期服用哪种药物应注意补充Vitpp和VitB6
A磺胺药 B异烟肼 C青霉素 D阿斯匹林 E钙剂
46 RNA和DNA彻底水解后的产物
A核糖相同，部分碱基不同 B碱基相同，核糖不同 C碱基不同，核糖不同
D碱基不同，核糖相同 E以上都不对
47在正常静息状态下，大部分血糖被哪种器官作为燃料
A 肝 B 脑 C肾 D骨骼肌 E脂肪组织
48不能从尿中排出的是
A间接胆红素 B直接胆红素 C结合胆红素 D粪胆红素 E尿胆红素
49胆红素在血中的运输形式是
A硫酸胆红素 B胆红素—清蛋白 C胆红素—Y蛋白 D胆红素—Z蛋白
E胆红素—球蛋白
50酶的竞争性抑制剂具有哪种效应
A．Km值降低，Vmax变大 B．Km值增大，Vmax变大 C．Km值不变，Vmax不变
D．Km值增大，Vmax不变 E．Km值和Vmax均降低
二论述题（50分）
1试全面比较糖酵解和糖有氧氧化？
2比较蛋白质，DNA和RNA在分子组成、结构及功能上的异同点？
3简述乙酰COA的来源与去路？
八、《生理学》
一、单选题（每题1分 ，共40分）
1．下列不属于机体内环境的是
A 血浆 B 淋巴液C 脑脊液 D组织液E 细胞内液
2．衡量组织兴奋性高低的指标是
A 刺激 B 电位 C 动作电位 D 有效刺激 E 阈值
3．下列生理过程属于负反馈调节的是
A 排尿反射 B 排便反射 C 血液凝固 D 分娩 E 颈动脉窦、主动脉压力感受性反射
4．下列那种情况可使心输出量增多
A 刺激迷走神经传出纤维 B由平卧转为直立 C心率加快，超过180次/min
D心输末期容积减少 E 颈动脉窦内压降低
5．维生素B12和叶酸缺乏时将引起
A 再生障碍性贫血 B 小细胞低色素贫血C大细胞性贫血 D 营养不良性贫血
E以上均不是
6．已着已知受血者是A型，在交叉配血中主侧不凝集，次侧凝集。献血者血型是
A A 型 B B型 C AB 型 D A 型 O型 E O型
7．某人心率为75次/分，其心动周期为
A. 0.6秒 B. 0.7秒 C. 0.8秒 D. 0.9秒 E.0.4 秒
8．射血期心室内压力变化为
A. 房内压＜ 室内压＞ 动脉压 B.房内压＜ 室内压 ＜动脉压
C.房内压＞ 室内压 ＞动脉压D.房内压＞ 室内压＜ 动脉压
E.房内压＝ 室内压＝ 动脉压
9．中心静脉压指
A.各器官的静脉血压 B. 肱静脉压 C.门静脉压 D. 肺静脉压 E.腔静脉或右心房内的压力
10．心脏的正常起博点位于
A. 房室交界 B. 蒲氏纤维 C. 窦房结 D. 心房肌 E. 心室肌
11．一般情况下，影响舒张压的因素
A. 每博输出量B.心率C. 外周住阻力 D.大动脉的弹性E. 循环血量与血管容量
１2．肺通气的原动力是
A. 呼吸运动 B. 肺内压与大气压之间的气压差
C. 呼吸膜两侧各气体间的分压差 D. 胸膜腔负压 E. 呼吸中肺回缩力
13．CO2对呼吸调节作用主要通过
A. 外周化学感受器 B. 直接兴奋呼吸中枢
C. 压力感受器反射 D. 延髓中枢化学感受器 E. 肺牵张反射
14．对于脂肪的消化和吸收具有重要意义、并不含消化酶的消化液是
A. 唾液 B.胃液 C. 胰液 D. 小肠液 E. 胆汁
15．声波由外耳传向耳蜗的最有效途径是
A 鼓膜—鼓室—卵圆窗—耳蜗 B鼓膜—听骨链—卵圆窗—耳蜗
C鼓膜—蜗窗—耳蜗 D鼓膜—鼓室—蜗窗—耳蜗 E 颅骨—耳蜗
16．正常人腋窝温度为
A. 37.5 ℃ B 37.2℃ C. 36-37.4℃ D. 36.9-37.9℃ E.36.6-37.6℃
17．临床上常用冰袋或冰帽给高热者降温，是为了增加
A 辐射散热 B 不显汗 C对流散热 D 显汗 E 传导散热
18．肾小球滤过率是指
A 每分钟一侧肾生成的超滤液量 B每分钟两侧肾生成的超滤液量
C每分钟一侧肾生成的终尿量 D每分钟两侧肾生成的终尿量
E每小时肾生成的尿量
19．最重要的排泄器官是
A肺 B肾 C汗腺 D消化道 E以上都是
20．胆盐的主要作用是
A促进淀粉消化与吸收 B促进蛋白质消化与吸收
C促进脂肪消化与吸收 D激活胃蛋白酶原 E激活胰蛋白酶原
21．血管升压素的主要作用是
A保Na+、保H2O、排K+ B排Na+、排H2O
C增强内髓部集合管对尿素的通透性 D加强迷走神经活动
E提高远曲小管、集合管上皮细胞对水的通透性
22．无尿是指
A 0ml/24h B＜50ml/24h C＜100ml/24h D ＜300ml/24h E＜500ml/24h
23．调节心血管活动的基本中枢位于
A延髓 B脊髓 C中脑 D大脑皮质 E下丘脑
24．中枢兴奋传布的特征是
A单向传递 B中枢延搁C对内环境变化敏感性与易疲劳性
D 总和 E以上均是
25．下列不属于胆碱能纤维的是
A植物神经节前纤维 B支配汗腺的交感神经节后纤维
C支配内脏的交感神经节后纤维 D躯体运动神经纤维 E副交感神经节后纤维
26．非特异性投射系统的作用是
A产生浅感觉 B引起视、听觉 C引起痛觉 D引起内脏感觉
E激醒大脑皮层
27．腰骶部脊髓损伤可引起
A尿频 B尿急 C尿失禁 D尿潴留 E无尿生成
28．人类大脑皮层功能活动的特征是
A第一信号 B第二信号 C第一信号和第二信号 D第一信号系统
E第二信号系统
29．对生长素作用的叙述、错误的是
A促进骨骼生长 B促进肌肉生长 C促进脑的生长发育 D促进蛋白合成
E促进脂肪分解
30．婴儿时期甲状腺素缺乏将引起
A侏儒症 B呆小症 C巨人症 D肢端肥大症 E粘液性水肿
31．下列那些激素能促进蛋白质合成
A生长激素 B胰岛素 C糖皮质激素 D雄激素 E生理剂量的T3或T4
32．卵巢不具有以下那种功能
A青春期后产生卵子 B生成黄体 C分泌雌激素、激素 D调节月经周期
E分泌催产素
33．内脏痛特征为
A刺痛 B快痛 C定位不精确 D必有牵涉痛 E对牵拉不敏感
34．肌肉收缩中，偶联因子是
A Na+ B Ca2+ C K+ D Cl- E Mg2+
35．血液中O2运输的主要形式是
A物理溶解 B氨基甲酸血红蛋白 C碳酸氢盐 D氧合血红蛋白 E 碳酸氢铵
36．下列正常值中，错误的是
A女性血红蛋白为110—140 g/L B 男性红细胞数为4.5～10.0×109
C白细胞总数为4.0～10.0×109/L D血小板数为1.0～3.0×109/L
E中性粒细胞占白细胞总数50～70%
37．影响静脉血回心的最主要因素是
A心肌收缩力 B重力B体位 D呼吸运动 E骨骼肌的挤压作用
38．构成肺回缩力主要是
A肺弹性组织回缩力 B胸廓的压力 C 肺泡表面张力 D胸膜腔内负压
E表面活性物质作用
39．心肌不产生强直收缩的主要原因是
A不受躯体运动神经支配 B终池不发达，Ca2+贮存少C具有自律性
D有效不应期特别长E相对不应期特别长
40．糖尿病人尿量增多的原因是
A肾小球滤过率增多B渗透性利尿 C水利尿 D抗利尿素分泌减少
E醛固酮分泌减少
二、填空题（每空0.5分、共10分）
1、神经纤维传导动作电位的特征是________________,_______________,
_________________,_________________。
2、临床上常采用_____________或___________作为抗凝剂，其作用是去掉血浆中的__________而达到抗凝目的。
3、形成动脉血压的前提条件是_______________________________两个基本因素是___________________,_______________________。
4、 微循环指________________________________其血流通路有_________________,______________,__________________。
5．尿生成的过程包括______________,_______________,______________。
6．影响肺部气体交换的因素是____________,___________,____________。
三、名词解释（每小题4分、共20分）
1． 兴奋性：
2． 反馈：
3． 肾糖阈：
4． 视力：
5． 窦性心律：
四．问答题（每小题15分，共30分）
1． 以箭头的形式表示心脏内兴奋的传导途径、并说出其意义。
2． 为什麽小肠是重要的消化和吸收部位？
九、《病理学》
一、名词解释（3分/个，共18分）：
1.坏死：2.脓肿 ：3.肉芽肿 ：4.癌 ：5.假小叶 ：6.结核球 ：
二、选择题：（A型题，每题仅有一个正确答案，1分/题，共30分）：
1.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是:
A.肺动脉主干栓塞 B.冠状动脉栓塞 C.脑动脉栓塞 D.急性左心衰竭 E.急性右心衰竭
2.完全治愈高血压病的最佳时期是：
A.细、小动脉痉挛期 B.细小动脉硬化期 C.心脏形态代偿期
D.肾脏改变出现多尿期 E.视神经乳头出现水肿期
3.肿瘤发生淋巴道转移,首先出现在局部淋巴结的:
A.门部 B.边缘窦 C.中央窦 D.滤泡内 E.被膜处
4.下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病?
A.支气管性哮喘 B.肺结核 C.慢性支气管炎 D.支气管扩张症 E.大叶性肺炎所致的肺肉质变
5.完全再生与不完全再生的根本区别取决于:
A.上皮细胞损伤的多少 B.再生过程是否由上皮细胞完成
C.再生过程中有无纤维组织参与 D. 组织缺损的大小
E.再生的组织是否保持原有组织的结构和功能
6.下列关于病毒性肝炎之肝细胞基本病变的记述中哪项最少见?
A.气球样变 B.脂肪变性 C.嗜酸性变 D.凝固性坏死 E.肝细胞再生
7.一侧肾脏正常，一侧肾脏缩小，且有疤痕和肾盂、肾盏畸形，最可能的诊断是：
A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.高血压性固缩肾
D.肾动脉粥样硬化 E. 肾癌
8.下面哪种结核预后最差:
A.浸润性肺结核 B.大叶性干酪样肺炎 C.慢性纤维空洞性肺结核
D.结核性胸膜炎 E.结核球
9.诊断羊水栓塞的主要病理根据是:
A.肺有广泛性淤血水肿 B.明显的肺透明膜形成
C.细小支气管及肺泡内有角化上皮,胎粪小体及胎脂
D.肺小动脉和毛细血管内有角化上皮,胎粪小体及胎脂
E.肺微循环内有透明血栓形成
10.在下述炎症反应中,哪一种属损伤性反应?
A.局部组织变质 B.血管扩张充血 C.血管内液体渗出
D.血管内细胞成分游出 E.局部肉芽组织反应
11.光镜观察萎缩的细胞,主要表现为:
A.细胞器减少 B.胞浆染色深 C.细胞核变小 D.细胞变小 E.细胞原形不变
12.肿瘤经血道转移,最常见的部位是:
A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾
13.透壁性心肌梗死后，可合并下列病变，除外
A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.急性心包炎 D.附壁血栓形成 E.心脏破裂
14.各型病毒性肝炎肝细胞坏死的程度，下属哪项是错误的？
A.轻度慢性肝炎—碎片状坏死及特征性桥接坏死
B.中度慢性肝炎—中度碎片状坏死及特征性桥接坏死
C.重度慢性肝炎—重度碎片状坏死及大范围桥接坏死 D.急性重性肝炎—弥漫性大片状坏死
E急性普通肝炎—散在点状坏死
15.急性细菌性痢疾初期的结肠病变为：
A.假膜性炎 B.浆液性炎 C.卡他性炎 D.表面化脓性炎 E.出血性炎
16.急性肾小球肾炎的发病机理主要是:
A.与Ａ族溶血性链球菌感染有关 B.是抗肾小球基底膜抗体引起的肾球损伤
C.血中循环免疫复合物沉积肾球导致损伤 D.大多数发病机理还不明确
E.自身免疫反应对肾小球基膜的破坏
17.腹腔穿刺的液体具：高比重，静置时凝固，混浊呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？
A.右心衰竭 B.门静脉高压 C.饥饿或蛋白丧失 D.腹膜炎 E.腹膜转移癌
18.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是
A.粘膜变薄 B.病变部位 C.胃固有腺减少、消失，常出现场上皮化生
D.炎细胞浸润的深度 E.以上都不是
19.下列状况均可属于组织细胞的适应性变化，除外：
A.萎缩 B.肥大 C.增生 D.发育不良 E.化生
20.胃溃疡的合并症最常见者为:
A.梗阻 B.穿孔 C.出血 D.癌变 E.霉菌感染
21.光镜诊断细胞坏死，主要是......的变化。
A.细胞形态 B.胞核形态 C.胞质形态 D.核仁形态 E.染色质形态
22.心脏冠状动脉发生粥样硬化,最常受累的为哪支?
A.右冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉旋支
D.左冠状动脉主干 E.右冠状动脉旋支
23.第三期梅毒区别于第一、二期梅毒之处是
A.明显的闭塞性血管内膜炎 B.皮肤、粘膜的广泛性斑丘疹
C.树胶肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍
D.外生殖器肿胀 E.全身淋巴结肿大
24.风湿病在病理上最具有诊断意义的病变为:
A.心外膜纤维素渗出 B.心肌纤维变性坏死 C.炎细胞浸润
D.结缔组织内Acschoff body形成 E.结缔组织基质粘液样变性
25.慢性支气管炎最常见和最主要的并发症是:
A.代偿性肺气肿 B.间质性肺气肿 C.老年性肺气肿
D.腺泡性肺气肿 E.灶性肺气肿
26.机体处理坏死组织最基本的方式是:
A.溶解吸收 B.分离排出 C.机化 D.包裹 E.钙化
27.早期胃癌的概念是:
A.只局限于粘膜内 B.未侵及肌层 C.直经在2CM以上
D.无淋巴结转移 E.尚未侵润至浆膜层
28.暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床病理表现,下列哪项是错误的?
A.皮肤,粘膜广泛性疹点及疹班 B.双侧肾上腺广泛出血
C.蛛网膜下膜充满脓性渗出物 D.起病急骤,以高热,头痛,呕吐开始
E.伴有周围循环衰竭
29.下列疾病均可引起肺淤血,除外:
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.心肌梗死 E.高血压病
30.下列哪一种疾病属于癌前病变？
A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生 C.十二指肠溃疡病
D.慢性肥厚性胃炎 E.胃应激性溃疡
三、填空题（1分/空，共18分）：
1.坏死组织的结局有：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）
（ ）。
2.长期慢性淤血可能导致：（ ）、（ ）。
3.炎症病灶内的病原微生物或某些毒性产物可侵入血循环中或被吸收入血，引起（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
4.小叶性肺炎常见的并发症有（ ）、（ ）、
（ ）、（ ）。
5原发性肝癌中晚期的肉眼类型是（ ），（ ），（ ）。
四、判断题（若正确，在括号内打“√”，错误打“×”。1分/题，共10）：
1.只要病因去除，一切变性都可恢复正常的形态和功能。 （ ）
2.脂肪坏死虽可继发营养不良性钙化，但仍属液化性坏死。 （ ）
3.左心衰竭时导致肺循环淤血，肺泡腔中往往出现心力衰竭细胞。 （ ）
4.任何炎症的局部都具有变质、渗出和增生三项变化，只不过各自的变化。 （ ）
5.肿瘤细胞分化愈低，恶性程度愈高。 （ ）
6.良性高血压时,视网膜中央静脉发生硬化。 （ ）
7.大叶性肺炎的病变主要是肺泡的纤维素性炎，因而常合并肺间质纤维化。 （ ）
8.急性病毒型肝炎是一种急性渗出性炎。 （ ）
9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。
10.结核病灶纤维化后，一般已无细菌存活，钙化的干酪样坏死灶中亦如此，两种情况都可称为痊愈。 （ ）
五、问答题（共24分）：
1.试述肉芽组织各成分与功能的关系?
2.请列表比较良性肿瘤与恶性肿瘤?
3.试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同?
十、《病理生理学》
一、选择题（在备选答案中选出一个最佳答案）
1．下列选项（ ）不是引起组织液生成增多的因素
A.毛细血管血压升高 B.组织液胶体渗透压升高 C.血浆胶体渗透压增高
D.毛细血管通透性增高 E.淋巴回流受阻
2．急性肾小球肾炎时水肿发生的主要机制是（ ）
A.肾小球率过滤降低 B.肾小管重吸收增加 C.肾素释放增加 D.微血管壁通透性升高 E.醛固酮、抗利尿激素增加
3．患者，女，42岁，左侧乳腺癌根治术后引起同侧上肢水肿，其水肿发生的主要机制是( )
A.局部损伤使微血管壁通透性升高 B.失血使血浆胶体渗透压下降 C.局部淋巴切除致淋巴回流障碍 D.静脉淤血引起毛细血管内压升高 E.局部组织产生炎症性水肿
4．患者，男，28岁，今晨出现腹泻，上午腹泻10次，米泔水样便，无腹痛，无发热。查体：皮肤、口唇干燥无弹性，眼窝凹陷。血压80/50mmHg。患者可能出现了（ ）
A. 高渗性脱水 B. 低渗性托水 C. 等渗性脱水 D. 水中毒 E. 水肿
5．机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是（ ）
A.碳酸 B.乳酸 C.丙酮酸 D.磷酸 E.硫酸
6．直接反映血浆HCO3ˉ的指标是（ ）
A．PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE
7．BE负值增大可见于（ ）
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸性碱中毒
E.慢性呼吸性酸中毒
8．以下（ ）是中枢性正调节介质
A. a-黑素细胞刺激素 B. 精氨酸加压素 C. 前列腺素E D. 大分子蛋白 E. 缓激肽
9．发热初期神经系统兴奋性( )
A. 降低 B. 升高 C. 先降低后升高 D. 不变 E. 先升高后降低
10．维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是（ ）
A. 兴奋—收缩耦联障碍 B. 心肌能量储存障碍 C. 心肌能量生成障碍
D. 心肌能量利用障碍 E. 心肌收缩蛋白大量破坏
11．下列哪种疾病可引起高排出量性心力衰竭（ ）
A. 风湿性二尖瓣闭锁不全 B. 病毒性心肌炎 C. 维生素B缺乏 D. 高血压性心脏病 E. 冠心病心肌梗死
12．贫血引起心力衰竭的主要机制是（ ）
A. 心肌能量生成障碍 B. 心肌能量利用障碍 C. 兴奋—收缩耦联障碍
D. 心肌收缩蛋白破坏 E. 心肌能量储存障碍
13．心力衰竭时血流量减少最显著的器官是（ ）
A. 皮肤 B. 肝 C. 骨骼肌 D. 脑 E. 肾
14．心脏前负荷增加可发生于下列哪种情况（ ）
A. 肺动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 高血压 D. 肺拴塞 E. 严重贫血
15．决定血氧饱和度最主要的因素是（ ）
A. CO2分压 B. 血液温度 C. 血液pH D. 血氧分压 E. 红细胞内2，3-DPG浓度
16．静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（ ）
A. 血液性缺氧 B. 低张性缺氧 C. 组织中毒性缺氧 D. 淤血性缺氧
E. 缺血性缺氧
17．血氧容量正常，PaO2、SaO2降低见于（ ）
A. 呼吸衰竭 B. 心力衰竭 C. 严重贫血 D. DIC E. 氰化物中毒
18．下列哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧（ ）
A. 高铁血红蛋白血症 B. 煤气中毒 C. 支气管痉挛 D. 严重贫血 E. 亚硝酸盐中毒
19．下列哪种物质可使亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，从而失去携带氧的能力（ ）
A. 乳酸 B. 磷酸盐 C. 肌酐 D. 亚硝酸盐 E. 一氧化碳
20．血液性缺氧时血氧指标最有特征性的变化是（ ）
A. 动脉血氧分压下降 B. 动脉血氧含量下降 C. 动脉血氧饱和度下降
D. 动—静脉氧差下降 E. 血氧容量下降
21．下列哪种情况不发生低张性缺氧（ ）
A. 吸入大量氯气 B. 吸入大量一氧化碳 C. 支气管炎 D. 气胸 E. 服用过量安眠药
22．肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于( )
A.功能分流增加 B.解剖分流增加 C.通气障碍 D.弥散障碍 E.无效腔样通气
23．ARDS的主要发病机制是( )
A.急性肺水肿 B.肺通气障碍 C.肺不张 D.肺内DIC形成 E.肺泡通气/血流比例失调
24．II型呼吸衰竭患者给氧应当( )
A.高浓度,低流量 B.高浓度,高流量 C.低浓度,高流量
D.低浓度,低流量 E.浓度和流量都可以不考虑
25．静息状态下,确定PaO2<8.0kPa(60mmHg)作为呼吸衰竭的标准,其依据是( )
A.统计学方法 B.临床经验 C.H-H方程式
D.氧离解曲线 E.PaO2与动脉血氧饱和度的相互关系
26．II型呼吸衰竭血气诊断标准为( )
A.PaO2<8.0kPa(60mmHg) B. PaO2<6.67kPa(50mmHg) C. PaCO2>6.67kPa(50mmHg) D. PaO2<8.0kPa(60mmHg)且PaCO2>6.67kPa(50mmHg)
E. PaO2<6.67kPa(50mmHg)且PaCO2>8.0kPa(60mmHg)
27．反映肺泡通气量变化的最佳指标是( )
A.肺潮气量 B.pH C.PaCO2 D.PvCO2 E.PaO2
28．慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的关键是( )
A.肺顺应性下降 B.肺换气减少 C.肺泡表面张力增加 D.小呼吸道阻塞 E.肺组织弹性下降
29．中央呼吸道阻塞是指( )
A.咽以上的阻塞 B.喉以上的阻塞 C.甲状软骨以上的阻塞 D.环状软骨以上的阻塞 E.气管叉以上的阻塞
30．央呼吸道胸外段阻塞引起( )
A.吸气困难为主 B.呼气困难为主 C.吸气和呼气都一样困难
D.吸气和呼气都不困难 E.胸痛为主
31．尿毒症患者最早出现和最突出的症状是( )
A.消化系统 B.心血管系统 C.皮肤 D.神经系统 E.呼吸系统
32．急性肾功能不全时,引起主要的酸碱平衡紊乱是( )
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸碱平衡紊乱
33．急性肾功能不全恢复期,肾功能恢复最慢的是( )
A.近曲小管对钠的重吸收 B.肾小管的浓缩功能 C.肾小管的稀释功能
D.远曲小管对钾的分泌 E.肾小管泌H﹢的功能
34．慢性肾功能不全最常见的致病因素是( )
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.尿路结石 D.肾结核 E.高血压性肾小动脉硬
35．下列哪项因素不易诱发肝性脑病( )
A.感染 B.便秘 C.消化道出血 D.酸中毒 E.应用利尿剂
36.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是( )
A.消化道出血 B.利尿剂使用不当 C.便秘 D.感染 E.尿毒症
37．降低血氨的措施,下列哪项是错误的( )
A.口服抗生素 B.口服乳果糖 C.应用谷氨酸 D.碱性液体灌肠 E.低蛋白质饮食
38．关于二氧化碳麻醉与肺性脑病,正确的是( )
A.前者是后者的原因之一 B.后者是前者的原因之一 C.二者无关系 D.都可以引起呼吸衰竭 E.都与缺氧无关
39．通气功能障碍时,血气变化特点为( )
A.PaO2正常,PaCO2正常 B. .PaO2下降,PaCO2下降 C. PaO2下降,PaCO2升高
D. PaO2正常,PaCO2升高 E. PaO2下降,PaCO2正常
40．弥散障碍时的血气变化特点是( )
A.PaO2正常,PaCO2正常 B. .PaO2下降,PaCO2下降 C. PaO2下降,PaCO2升高
D. PaO2正常,PaCO2升高 E. PaO2下降,PaCO2正常
41．肺泡通气/血流比例小于8.0见于( )
A.肺水肿 B.肺动脉狭窄 C.肺内DIC D.肺血管收缩 E.肺动脉栓塞
42．外周呼吸道阻塞引起( )
A.吸气困难为主 B.呼气困难为主 C.吸气和呼气都一样困难 D.吸气和呼气都不困难 E胸痛为主.
43．以下因素不引起功能分流增加的是( )
A.肺不张 B.肺实变 C.阻塞性肺水肿 D.肺水肿 E.肺栓塞
44．以下因素可引起无效腔样通气的是( )
A.肺不张 B.肺实变 C.阻塞性肺水肿 D.肺水肿 E.肺栓塞
45．PaCO2增高对呼吸的影响是( )
A.兴奋 B.抑制 C.一定程度增高兴奋,增高过多的抑制
D.一定程度增高抑制,增高过多兴奋 E.与PaO2的高低有关
46．PaO2增高对呼吸的影响是( )
A.兴奋 B.抑制 C.一定程度降低兴奋,降低过多的抑制
D.一定程度降低抑制,降低过多兴奋 E.与PaCO2的高低有关
47．限制性通气不足见于( )
A.中央呼吸道阻塞 B.外周呼吸道阻塞 C.肺泡扩张受限制
D.肺泡膜面积减少,膜厚度增加 E.肺泡通气血流比例失调
48．II型肺泡上皮受损时可产生( )
A.肺泡回缩力降低 B.肺顺应性增高 C.肺泡膨胀稳定性增强 D.肺泡表面张力增强 E.肺泡毛细血管内DIC形成
49．阻塞性通气不足是由于( )
A.肺顺应性降低 B.肺泡通气血流比例失调 C.肺循环血流增加
D.呼吸道狭窄 E.肺泡扩张受限制
50．呼吸道阻力增加的主要因素是( )
A.呼吸道内径 B.呼吸道长度和形态 C.气体密度 D.气流速度 E.气流形成
51．对缺氧最敏感的器官是（ ）
A. 脑 B.肾 C. 心 D. 肺 E. 肝
52．缺氧时心肌组织主要通过哪种方式来增加氧的供应量（ ）
A. 扩张冠脉，增加冠脉血流量 B. 增加肺泡通气量 C. 增加血液携带氧的能力
D. 增加组织氧化酶的活性 E. 增加从血液中摄取氧量
53．呼吸衰竭是( )
A.血液不能携带氧的后果 B.外呼吸功能严重障碍的后果
C.内呼吸功能严重障碍的后果 D.肺通气障碍的后果 E.肺换气障碍的后果
54．下列对心力衰竭原因的叙述哪项是不正确的（ ）
A. 心肌严重缺血缺氧 B. 压力负荷过重，导致心脏过度紧张源性扩张
C. 心肌结构破坏 D. 严重贫血可因长期前负荷过重而发生心衰
E. 心脏容量负荷或压力负荷过重
55．左心衰竭导致呼吸困难的主要环节是（ ）
A. 二尖瓣狭窄 B. 左心房扩张 C. 肺循环淤血、肺水肿 D. 肺动脉高压
E. 平卧时静脉回流加速
56．心肌收缩力达到最强的肌节长度是（ ）
A. 1.5um B. 2.0um C.2.2um D. 2.4um E. 3.6um
57．下列哪项不属于端坐呼吸的发病机制（ ）
A. 平卧时回心血量增多 B. 平卧时心脏指数增加 C. 平卧时胸腔容积变小
D. 深睡眠中神经反射敏感性降低 E. 平卧时水肿液入血增加
58．左心衰竭患者不可能出现哪种改变（ ）
A. 双肺湿性啰音 B. 咳粉红色泡沫痰 C. 端坐呼吸 D. 颈静脉怒张 E. 心源性哮喘
59．缺氧是指（ ）
A. 血液中氧分压下降引起的病理过程 B. 吸入气中的氧不足引起的病理过程
C. 血氧容量下降引起的病理过程 D. 血氧含量下降引起的病理过程
E. 对组织供氧不足（或）组织利用氧障碍引起的病理过程
60．高热惊厥多在发热( )内发生
A. 1小时 B. 2小时 C. 24小时 D. 48小时 E. 72小时
二．名词解释
1、急性呼吸窘迫综合征 2．发绀 3．ARDS 4．酸碱平衡紊乱
三、简答题
分析急性肾功能不全和慢性肾功能不全的区别。
十一、《药理学》
一、 选择题（共65分）
（一）单项选择请将下列各题的正确答案的标号，在答卷内相应标号涂黑（每题1.5分，共45分）
1、 下述那项不属于药物的局部作用
A、磺胺、药对烧伤后感染的外用 B、普鲁卡因的局麻C、外用药的局部涂擦 D、阿托品的扩瞳
E、阿斯比林的退热
2、 下述哪项不是药物的不良反应
A、阿托品用于治腹痛时引起以率加快 B、鲁米兰所致次晨的困倦
C、青霉素所致过敏反应 D、应用四环素所致二重感染
E、全麻时使用阿托品以抑制腺体的分泌
3、 药物与相应受体结合并引起兴奋效应的条件是
A、具有新和力 B、具有内在活性 C、与A、B无关D、A、B只需其一 E、A、B均有
4、 LD50/ED50的值的大小，是表示药物的
A、有效性的大小 B、无效性的大小 C、毒性的大小 D、安全性的大小
5、 下述哪项不属于药物的被动转运
A、脂溶扩散 B、小分子物质的滤过扩散 C、烦浓度梯度的转运
D、耗能从低浓度一侧向高浓度的侧转运
6、 通常在激动药浓度过高或长期激动受体时，其受体数目的变化是
A、向上调节（增加） B、向下调节（减少） C、不受影响 D、可向上或向下调节
7、 青、链霉素合同后可使作用增强的原因是
A、相互促进吸收 B、相互减少排泄 C、相互影响转化D、作用机理上的互补性
8、 下述哪项属于胆碱神经递质
A、去甲肾上腺素 B、乙酰胆碱 C、肾上腺素 D、儿奈酚氧位甲基转移酶E、单胺氧化酶
9、 下述哪项不是肾上腺素受体
A、α1受体 B、β1受体 C、N2受体D、α2受体 E、β2受体
10、 下述哪项是直接作用于相应受体而发挥药理作用的
A、毛果云香碱 B、卡比多巴 C、利血平D、新斯的明 E、氢氧噻嗪
11、 下述哪项与普萘洛尔合用可导致血压骤升
A、强心苷 B、硝酸甘油 C、双克 D、肾上腺素 E、以上都不能
12、 对支气管哮喘患者，下列哪药不宜使用
A、异丙肾上腺素 B、麻黄素 C、异丙阿托品D、普萘洛尔 E、氨茶碱
13、 对癫痫持续状态，下列那项宜为首选
A、鲁米兰 B、戊巴比妥 C、艾司唑仑D、地西泮（安定） E、冬眠灵
14、 氢氯噻嗪的降压原理是
A、扩张外周血管 B、激动β受体 C、阻断α受体
D、初期由于排钠利尿 E、对心脏的抑制
15、 下列药物哪项不能用于癫痫小发作
A、苯妥英钠 B、去氧苯比妥 C、乙琥胺D、丙戊酸钠 E、卡骊西平
16、 氯丙嗪的抗精神病作用，与下述哪项有关
A、阻断大脑α受体B、阻断黑质-纹状体的M受体C、阻断大脑γ-氨基丁酸受体
D、阻断中脑—皮质通路及中脑—边缘人系统D2受体 E、阻断网状结构的传递
17、 卡托普利降压油机理与其抑制下列哪种酶有关
A、单胺氧化酶B、儿茶酚氧位甲基转移酶C、血管紧张互转化酶 D、胆碱酯酶
E、肝药酶
18、 下列抗高血压药物中，哪项锡拮抗药
A、硝苯地平 B、哌唑嗪 C、可乐是D、普萘洛尔 E、哨普钠
19、 在救治地高产过量中毒时，需防止其在肠道的再吸收以减轻中毒，其原因是
A、个体差异大 B、药物与蛋白结合率高C、药物生物利用度大 D、药物代谢慢
E、药物有部分进入肠肝循环
20、 阿片类中毒的早期特征是
A、嗜睡 B、便秘 C、呕吐 D、呼吸抑制 E、瞳孔缩小
21、 硝酸甘油治疗心绞痛的药理基础是
A、因其扩张血管以降低心肌氧耗 B、增加心肌缺血区血流量等C、两者均有 D、两者均无
22、 下列药物哪项是影响髓袢升支粗段（髓质部和皮质部）而产生利尿作用的
A、氢氧噻嗪 D、速尿 C、安体舒通 D、氨苯喋啶 E、甘露醇
23、 铁剂的下述用法，哪项是对的
A、眼用高价铁 B、铁剂与浓茶同服C、铁剂与四环素药同服 D、Vit，C与亚铁同服
24、 糖皮质激素的抗炎作用，下述哪项描述是对的
A、只对炎症初期有效 B、只对炎症后期有效 C、只对细菌性炎症有效 D、只对物理性炎症有效
E、对各种原因所致炎症均有效
25、 糖皮质激素在抗休克的运用中，下述哪项是错的
A、配合抗菌药物用于感性休克 B、与肾上腺素合用，用于过敏性体克
C、对心源性体克不必考虑病因 D、对低血容量休克应先补足血容量
26、 甲氧苄氨嘧啶（TMP）的作用点是
A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制二氢叶酸还原酶C、二者均有 D、二者均有 D、二者均无
27、 青霉素的杀菌作用是通过抑制敏感菌的
A、蛋白质的合成 B、胞浆膜的形成 C、细胞浆的形成
D、蛋白质合成从而导致细胞壁的缺损E、粘肽的合成从而导致细胞壁的缺损
28、 氨基糖苷类的作用原理是影响敏感细菌的
A、蛋白质合成的起始阶段 B、肽链的延长阶段C、蛋白质合成的终止阶段 D、蛋白合成的各个阶段
29、 下述哪药与氨基糖苷类合用可增加耳毒性
A、青霉素 B、小苏打 C、速尿 D、利福平 E、甲硝唑
30、 青霉素为何对G+细菌作用特强，其原因是
A、G+细菌无细胞壁，粘肽含量高 B、G+细菌无细胞壁，粘肽含量低
C、G+不含粘肽 D、G+细菌有细胞壁且粘肽含量高
（二）多项选择题下列各题均有两个（或更多）的答案，请将正确答案的标号在答卷上相应标号涂黑（每题2分，共20分）
31、 下列那几项既可用于降压，又可用于抗心律失常或抗心绞痛
A、普萘洛尔 B、苯妥英钠 C、维拉帕米D、氨氯地平 E、利多卡因
32、 在应用糖皮质激素时需注意哪些问题
A、诱发或加重感染B、肾质疏松 C、反跳现象D、长时用药后停药时需逐渐减量 E、可致高血压
33、 胰岛素的降糖作用是分下列哪些因素有关
A、增加葡萄糖的转运，促进糖元合成 B、加速苄萄糖的酵解和氧化
C、促进脂肪合成 D、促进蛋白的合成
34、 下述何药不腚与喹诺酮类药物合用
A、利福平 B、氯霉素 C、Vit，B1 D、Vit，B2 E、磺胺嘧啶
35、 细菌对青霉素产生耐药的原因是
A、用药时太短 B、药物浓度太低 C、细菌产生青霉素酶 D、以上都不是
36、 受体的调节表现在
A、饱和性 B、特异性 C、受体数目发生变化D、高亲和力 E、亲和力发生变化
37、 在下列抗休克药物中哪些是血管舒张剂
38、 A、多巴胺 B、异丙肾上腺素 C、酚妥拉明 D、去甲肾上腺素 E、间羟胺
39、 下列药物哪些是通过激动β2受体，以用于支气管哮喘的治疗
A、麻黄碱 B、异丙肾上腺素 C、舒喘灵 D、氨茶碱 E、倍氯米松
40、 在抗高血压药物的分类中，下述哪些是对的
A、利尿药氢氯噻嗪B、α-受体阻滞药哌唑嗪C、β-受体阻滞药阿替洛尔D、 通道阻滞药硝苯地平
E、直接扩张血管药硝普钠
41、 强心苷的药理作用通常是指
A、正性肌力作用 B、负性频率作用 C、负性传导作用
D、引起二联律、三联律 E、引起色视（如黄视或绿视）
二、正误题
下列各题的描述若对的请于题后括内打“√”若错的请打“×”，（每题1.5分,共15分）
42、 在比较药物的作用时，产生相同效应所需剂量或浓度的大小，是与药物的强度或效价或反比 。 （ ）
43、 在解救有机磷酸酯类（如有机磷农药）中毒时，无论其中毒轻、重与否，只用阿托品对抗症状即可单核吞噬细胞。 （ ）
44、 在解救巴比妥类中毒的措施中，除采用一般抢救原则外，还必需清除已被吸收的药物，因此必需碱化尿液，以利药物排泄。 （ ）
45、 在抗结核病用药的基本原则中，常采用联合用药，其目的是为了延缓抗药性的产生，增强疗效。 （ ）
46、 速尿主要是通过影响肾髓袢升支粗段尿液的稀释和浓缩功能而产生强的利尿作用。 （ ）
47、 糖皮质激素因其具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克等作用，故在严重急性感染时，如中毒性痢疾，肺炎等应优先应用此药治疗。 （ ）
48、 在服用磺胺类药物时（如SD），通常要告诉病人多饮水，用药时还需加服碳酸氢钠。 （ ）
49、 为了防止青霉素的过敏反应，故用药前必需皮试。但同时再备肾上腺素等药以作予防，就不必要了。 （ ）
50、 由于副作用往往在治作用同时出现，因此用药时副作用是无法避免的。 （ ）
51、 缩宫素和麦角同尿子宫兴奋药，故催产和引产两药均可选用。 （ ）
三、名词解释（每个2分，共6分）
药酶诱导剂、 隔日疗法（皮质激素采用）、抗菌谱
四问答题：
1、简要回答：镇痛药、解热镇药、阿托品它们的痛原理及应用上有何区别（9分）。
2、当病人一次大剂量使用氯丙嗪丙嗪引起血压下降时，可否用肾上腺素抢救？为什么？（临床医学专业答）
3．给与患者用青霉素注射剂时，需注意什么问题？（高护专业答）（5分）
十二、《卫生统计学》
一、 单项选择题
1．统计工作的步骤为（ ）
A. 搜集资料、整理资料、统计描述、统计推断
B. 资料的调查、搜集、整理和分析
C. 统计研究的设计、搜集资料、整理资料、分析资料
D. 统计研究的设计、搜集资料、统计描述、统计推断
2. 临床疗效的评判常用痊愈、显效、有效、无效表示，据此获得的频数表资料称为（ ）
A. 计数资料 B. 等级分组资料 C. 数值变量资料 D. 计量资料
3．血清抗体滴度常用（ ）表示共平均水平
A. 算术均数 B. 几何均数 C. 中位数 D. 平均数
4．正态分布曲线下，横轴上，从均数μ到μ＋1．96倍标准差范围内的面积为（ ）
A. 95％ B. 97．5％ C. 45％ D. 47. 5％
5．某地抽样调查120名7岁男孩的身高资料，欲表示其平均水平，宜计算（ ）
A. 平均数 B. 中位数 C. 算术均数 D. 几何均数
6．表示个体变量值变异程度时，宜选用（ ）
A. 算术均数 B. 几何均数 C. 标准误 D. 标准差
7. 正常成年男子收缩压的正常值范围一般指该指标在（ ）中的波动范围
A. 所有人 B. 所有正常人 C. 绝大部分正常人 D. 少部分正常人
8．下面哪一指标较小时，可说明用样本均数估计总体均数的可靠性大（ ）
A. 变异系数 B. 标准差 C. 极差 D. 标准误
9．有关离散度指标意义中，描述不正确的是（ ）
A. 数值越大，说明个体差异越大
B. 数值越大，说明观察值的变异度越大
C. 数值越小，说明平均数的代表性越差
D. 数值越小，说明平均数的代表性越好
10．用于计量资料假设检验的检验统计量是（ ）
A. B.t C. D. s
11．构成比用来反映（ ）
A. 某现象发生的强度 B. 表示两个同类指标的比
C. 反映某事物内部各部分占全部的比例 D. 表示某一现象在时间顺序上的排列
12．计数资料统计描述的主要指标有（ ）
A. 相对数 B. 变异系数 C. 平均数 D. 标准差
13．某作者收集到如下的资料，并根据全体病人中工人占75％，农民占10％，得出结论：工人比农民容易患病，上述结论不正确的理由是（ ）
某年某医院住院病人职业分布情况
职业 患者人数 百分比（%）
工人 750 75．0
农民 100 10．0
其它 150 15．0
合计 1000 100．0
A. 统计中计算有误 B. 工人接触阳光比农民少，无可比性
C. 错把患病率当作构成比 D. 错把构成比当作患病率
14．比较某地区1995年三种疾病：心脏病、脑血管病及恶性肿瘤的死亡率，宜绘制的统计图是A。普通线图 B. 条图 C. 百分条图 D. 直方图
15．欲分析某年某地流脑各种亚型的构成资料时，应绘制（ ）
A。普通线图 B. 条图 C. 直方图 D. 百分条图
16.用某新药治疗急性腹泻病人35例，一周后痊愈25例，由此可以认为（ ）
A. 新药疗效好 B. 此新药只有近期疗效
C. 无对照而不能说明疗效如何 D. 治疗例数少而不能说明疗效如何
17．为评价某药的降压作用，某单位随机选择50名高血压患者，记录每人服药前后的舒张压值，这种实验设计的类型称为（ ）设计
A. 完全随机 B. 配对 C. 成组 D. 配伍组
18．实验设计中要求严格遵照实验设计的基本原则，其目的是为了（ ）
A. 尽量减少或抵消非实验因素的干扰 B. 消除随机误差的影响
C. 便于进行实验 D. 便于统计处理
19．两个样本率差别的假设检验，其目的是推断（ ）
A. 两个样本率有无差别 B. 两个总体率有无差别
C. 两个样本率和两个总体率有无差别 D. 两个总体分布是否相同
20．四个样本率的比较，若最小格子的理论频数小干5但大于1，宜选用（ ）方法
A. 校正 检验 B. 直接做 检验，不需校正
C. 不能做 检验 D. 以上都不对
二、 名词解释题
样本、均数的抽样误差、率
三.计算题
根据大量检查得知,健康成年男子脉搏平均为72次/分,某医生在某山区随机抽查健康成年男子25人,其脉搏均数为74.2次/分,标准差6.5次/分, 根据这个资料能否认为某山区健康成年男子脉搏数与一般健康成年男子的脉搏数不同?
十三、《诊断学》
一、选择题(每小题1.5分，共45分)
1.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑
A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 E.肺结核
2.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于
A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 E.慢支炎
3.呕吐呈喷射状，应首先考虑
A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 E.胃癌
4.上消化道出血患者，出现黑便表明出血量至少已达
A.10~20ml B.30~40ml C.50~70ml D.80~100ml E.100 ml~200 ml
5.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑
A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 E.阿托品中毒
6.女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战一天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是
A、膀胱炎 B、慢性肾盂肾炎 C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎
7.男，34岁，心前区疼痛1周入院且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺扣浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为
A、心绞痛 B、心肌梗塞 C、心力衰竭 D、心包积液 E、心肌病
8.60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是
A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、软组织炎D、退行性关节炎E、痛风
9.意识障碍伴瞳孔扩大可见于
A、有机磷杀虫剂药中毒 B、吗啡中毒 C、巴比妥类中毒 D、毒蕈中毒 E、癫痫
10.先昏迷后发热常见于
A、脑膜炎 B、脑炎 C、败血症 D、中毒型菌痢 E、脑出血
11.30岁女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎、其腹痛发生机制是
A、反射性腹痛 B、牵涉痛 C、躯体性腹痛 D、中枢性腹痛 E、内脏性腹痛
12.男性，45岁患者，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天就诊。查体：T38.7C，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是
A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肝脓肿 D、带状疱疹 E、胸主动脉瘤
13.引起心悸的常见病因是
A、高血压 B、心律失常 C、冠心病 D、神经官能症 E、心肌病
14.急性腹膜炎患者多采用的体位是
A、自主体位 B、被动体位 C、强迫仰卧位 D、强迫俯卧位 E、强迫坐位
15.风心病二尖瓣狭窄的典型面容是
A、面色灰暗，双颊发红，口唇发绀 B、面色苍白，表情疲惫
C、面色灰褐，额部有褐色色素沉着 D、面容惊愕，目光闪亮
E、表情淡漠，反应迟钝
16.正常成人的脉率是
A、60~100次/分 B、60~80次/分 C、60~72次/分 D、72~100次/分 E、80~90次/分
17.检查巩膜黄染时，应在
A、自然光线下 B、日光灯下 C、黄炙灯下 D、电筒光下 E、 强光下
18.肺不张时，气管向
A、左侧移位 B、右侧移位 C、无明显移位 D、患侧移位 E、健侧移位
19. 泪囊挤压的正确位置为
A、眼的外上方 B、眼的内上方 C、眼内皉内侧 D、眼内皉下方 E、下睑下方
20瞳孔缩小见于
A、有机磷类农药中毒 B、视神经萎缩 C、青光眼绝对期 D、阿拓平中毒 E、角膜溃疡
21.关于胸部的体表标志的描述错误的是
A、第七颈椎棘突常作为计数胸椎的标志
B、被检查者直立位高举双上肢时，肩胛下角平第7、8肋骨水平
C、肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志
D、检查者直立位双上肢自然下垂时，胸骨角约平第8胸椎
E、肋骨角为第12肋和脊柱构成的夹角
22.端坐呼吸最常见于
A、慢性支气管炎 B、轻度支气管哮喘 C、脑炎 D、急性左心衰 E、CO中毒
23..某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为
A.扁平胸 B.漏斗胸 C.桶状胸 D.鸡胸 E.不规则胸
24.下列关于气胸体征的描述，不正确的是
A.气管向患侧移位 B.触觉语颤减弱或消失
C.左侧气胸时心浊音界叩不出 D.肋间隙增宽 E.可呈桶状
25.查多克征阳性的典型表现为
A．下肢迅速回收 B.脚趾均背屈
C.脚趾均跖屈 D.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开 E.上肢迅速回收
26.心前区触及心包摩擦感提示
A．右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.二尖瓣关闭不全
27.下列哪句话在问诊时不当
A、您病了多久 B、您什么情况下疼痛加重 C、您大便发黑，是吧
D、您还有其他哪些地方不舒服 E、您病后用过什么药物治疗
28.常表现为慢性腹痛的疾病为
A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、尿路结石
D、结核性腹膜炎 E、卵巢囊肿蒂扭转
29.铁锈色痰最常见于
A、肺泡癌 B、支原体肺炎 C、急性性肺脓肿
D、肺炎球菌肺炎 E、急性支气管炎
30.中性粒细胞增多最常见的原因
A. 大面积烧伤 B. 急性感染或炎症 C. 急性溶血
D. 急性中毒 E. 恶性肿瘤
二．名词解释（15分，每题3分，共5个）
1．三凹征
2.桶状胸
3.板状腹
4.靴型心
5.Murphy征
四．简答题（每题10分，4小题，共40分）
1．正常呼吸音有哪几种？各在何部位最易听到？
2.请列表回答肺实变和胸腔积液各有视、触、叩、听的体征。
3.简述心脏杂音的发生与那些因素有关？
4.体检是触及到肝脏应从那些方面来进行描述？
十四、《预防医学》
一.名词解释(每题3分,共30分)
1.环境污染、2.空调综合征、3.富营养化、4.食物中毒、5.职业病、6.矽肺、7.心身疾病、8.全科医学、9.健康教育、10.假设检验
二.判断题(每题1分,共30分)
1.可持续发展指不对后代人满足其需要的能力构成危害的发展. ( )
2.能量流动是循环的. ( )
3.人群健康效应谱呈金字塔形分布. ( )
4.二次污染物毒性强于一次污染物的毒性. ( )
5.苯是确认致癌物. ( )
6.A段波能产生生物学作用,有色素沉着作用 .( )
7.甲烷是温室气体 ( )
8.硫酸铝是混凝剂 ( )
9.克汀病是由于缺碘引起的 ( )
10.蛋白质.脂类.碳水化合物是三大产热营养素 .( )
11.维生素A缺乏可引起脚气病. ( )
12.居民膳食结构可分为四种类型. ( )
13.食物中毒有传染传染病流行时的余波. ( )
14.黄曲霉毒素B1型产量最高,毒性最强. ( )
15.铅中毒可表现手套袜套样感觉减退. ( )
16.驱汞治疗的药物主要为巯基络合剂 .( )
17.短时间吸入大量苯蒸气可致中枢神经系统麻醉作用 ( )
18.急性一氧化碳中毒以急性脑缺氧的症状与体征为主要表现 .( )
19.氰化物中毒性最大毒作用最快的是氰化氢 .( )
20.颗粒小的粉尘占的比例大,其分散度越高 .( )
21.矽肺是尘肺中发展最快,危害最大的一种职业病 .( )
22.肺结核是矽肺最常见,危害最严重的并发症 .( )
23.凡是使人厌烦的不需要的声音,统称噪声 .( )
24.听觉疲劳是病理前状态,是可以恢复的功能性变化 .( )
25.经济是人类社会发展的主导因素,又是人类赖以生存和保持健康的物质基础 .( )
26.挫折使人的认识产生创造性变化,提高解决问题的应急能力 .( )
27.在全球范围推行初级卫生保健是实现2000年人人享有卫生保健的关键措施 .( )
28.三级预防是预防医学的核心 .( )
29.健康教育着眼于行为,强调自觉 .( )
30.家庭是开展自我保健的基层单位 .( )
三.填空题(每空1分,共20分)
1. 剂量与反应之间的关系,也与反应类型有关,基本上可分为
_ __ ._______ __._____ ___.
2. 生活饮用水水质标准中碳酸钙应小于________________
3. 碘缺乏病的防治措施有___________.________________._______________.
4. 谷类,第一限制氨基酸为________________.
5. 抗坏血酸是由于缺乏________________引起的.
6. 食物中毒可分为________________.________________.________________和________________共四种类型.
7. 黄曲霉毒素是毒性极强的剧毒物,最敏感的动物是________________.
8. 生产性毒物进入人体的途径___________._____________.______________.
9. 中暑可分为三种类型即_____________.______________._______________.
四.问答题(每题5分,共20分)
1.请列举出历史上的八大公害事件,并说出公害病的特点.
2.合理营养的基本要求有哪些?
3职业病的特点是什么?
4.大气污染对健康的间接危害是什么?.
十五、《内科学》
一、选择题（每题1.5分，共75分）
以下每小题有五个备选答案中，选出一个最佳答案，并将其号确写在题干的括号内。
1、下列各项关于结核素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是（ ）
A、没有结核菌感染 B、一定没有患结核病
C、结核菌感染后需要4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结核试验可为阴性
D、在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，和营养不良及麻疹、百日咳等病人，结核素反应也可暂时消失
E、 严重结核病和各种危重病人对结核素可无反应
2、关于心绞痛的描述中，下列不正确的是（ ）
A、恶化性心绞痛发作时心电图有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联ST段可低压
B、卧位性心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
C、变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗死
D、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的前奏E、梗死后心绞痛是急性心肌梗死发生后一个月内又出现的心绞痛
3、下列哪项不是胃恶性溃疡的症像
A、粪便隐血试验持续阳性 B、龛影大于2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C、胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D、完影周围壁强直呈结节状，向溃疡集聚的皱襞有融合中断现象
E、形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节，糜烂，易出血
4、关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制不正确的是
A、柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成
B、为控制继发感染可选用抗生素或甲硝唑治疗
C、肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成
D、手术治疗适用于癌变，肠穿孔、脓肿与瘘管形成E、硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
5、下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
A、未饱和铁结合力降低 B、转铁蛋白饱和度降低 C、总铁结合力降低
D、 血清铁蛋白上升 E、网织红细胞正常或上升
6、关于原发性肾小球疾病的病理分型，下列哪项不是
A、 轻微肾小球病变 B、局灶性肾小球病变 C、肾病综合征D、膜性肾病 E、增生性肾炎
7、下列哪项不是甲状腺次全切除的适应症
A、中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿意长期服药者
B、甲状腺巨大，有压迫症状者 C、胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
D、 浸润性突眼 E、结节性甲状腺肿伴甲亢者
8、原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点描述不正确的是
A、光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈双轨征
B、电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物
B、 免疫荧光检查常见大量C3 D常伴有明显的血尿 E约50%病例血清C3持续降低
A、 舒张期震颤发于
A、胸骨右缘第二肋间 B、胸骨左缘第二肋间 C、胸骨左缘第3.4肋间
D、心尖部 E、胸骨左缘第二肋间及其附近
10、蠕动波和胃肠型的描述中，不正确的是
A、幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强可以看到胃蠕动波 B、蠕动波的前后均为隆起的胃体
C、肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型
D、严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E、发生肠麻痹时，蠕动波消失
11、治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是
A丙谷胺 B阿托品 C甲氰味胍 D硫化多糖 E双胍类
12、如未分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞大于等于90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为
A、急性单核细胞白血病 B、急性粒—单核细胞白血病 C、急性早幼粒细胞白血病
D、急性粒细胞白血病部分分化型 E、急性粒细胞白血病未分化型
13、阿糖胞苷的毒性作用是
A、骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退、局部刺激
B、口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制、巨幼红样变
C、骨髓抑制、心脏毒性，胃肠道反应，口腔粘膜、脱发
D、皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害
E、发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
14、甲亢最具有诊断意义的特征是
A心率加快，第一心音亢进 B弥漫性甲状腺肿大伴血管性杂音
C突眼 D 双手细震颤 E 脉压增大伴周围血管征
15、下列哪项可诊断糖尿病
A、症状+随即血糖大于等于11.1mmol/l B、症状加空腹血糖大于等于7.8 mmol/l
C、1h血糖大于等于11.1 mmol/l
D、随机血糖大于等于11.1 mmol/l和空腹血糖大于等于7.8 mmol/l
E、2h小时大于等于11.1 mmol/l
16、下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
A、毒蕈碱样中毒和烟碱样症状 B、确切的接触史 C、血脂碱脂酶活力降低
D、中枢神经系统症状 E、阿托品试验阳性
17、下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响
A、副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛 B、呼吸道粘膜上皮纤毛运动受抑制
C、通过反射引起支气管平滑肌收缩，粘膜血液循环和分泌排出困难
D、支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
E、支气管粘膜充血、水肿、粘液集聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染
18、下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
A、IgE正常或偏低 B、家族过敏史少见 C、嗜酸粒细胞正常或稍增
D、多在成年人发病 E、有已知的过敏原
19、洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
A、食欲不振、恶心、呕吐 B、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C、心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D、窦性心动过速伴QRS增宽 E、房性心动过速伴房室阻滞
20、下列哪一项不表明血容量已补足
A、口唇红润，肢端温暖 B、收缩压13Kpa C、脉压差为4 Kpa
D、脉率为110次 E、尿量为5ml/l
21、引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是
A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、尘肺
D、慢支并发阻塞性肺气肿 E、慢性弥漫性肺间质纤维化
22、成人呼吸窘迫综合的常见死因是
A、多脏器功能衰竭 B、DIC C、肺水肿 D、自发性气胸 E、纵隔气肿
23、肺脓肿发病的最主要原因是
A、血源性痈疖所致败血症播散 B、继发性支气管扩张 C、继发性支气管肺癌
D、食管穿孔感染穿破至肺形成肺气肿 E、吸入性肺脓肿
24、下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现
A、多见于青年 B、有紫绀 C、气促明显，多是持续性 D、桶状胸不明显 E、呼吸音正常
25、发生心肌梗塞的最先出现的症状是
A、心律失常 B、低血压和休克 C、疼痛 D、呼吸困难，疼痛 E、恶心，呕吐
26、急性心包炎渗液时最突出的症状
A、心前区痛 B、干咳，嘶哑 C、呼吸困难 D、吞咽困难 E、烦躁不安
27、消化性溃疡的临床特征表现是
A、反酸，嗳气 B、恶心，呕吐 C流涎 D节律性上腹痛 E食欲改变
28、门脉高压症的三大临床表现是
A、恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 B、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C、脾肿大、黄疸、恶心呕吐D、黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E、脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
29、下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症
A、肝性脑病 B、感染 C、原发性肝癌 D、功能性肾衰竭 E、上消化道出血
30、在我国，引起急性胰腺炎的最为常见的病因是
A、胆道疾病 B、手术与创伤 C内分泌与代谢障碍 D大量饮酒和暴饮暴食 E急性传染病
31、出血最常见的原因
A、动脉粥样硬化B、高血压合并动脉硬化C、脑动脉炎D、脑动脉瘤 E、脑血管畸形
32、癫痫的药物治疗，下列不正确的
A、口服药剂量自低限开始 B、定期复查，注意毒性反应及副作用
C、不能突然停药、换药 D、先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E、完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
A2型题
33、女性，20岁，出现伴哮鸣音的吸气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦虑；查体：呼吸30次/每分，脉搏118次/每分，BP10/8Kpa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪项意义最小
A、根据失水和心脏情况予以补液 B、给与糖皮质激素 C、气管插管D、氧疗 E、给予抗生素
34、女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中带血，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量脓痰，约80ml/每天，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有
A、大叶性肺炎 B、化脓性支气管炎 C、急性肺脓肿 D、支气管扩张 E、肺结核
35、男性，35岁，近年来血压升高较快，伴心悸，多汗，头痛，烦躁等，上周出现视力模糊症像，来诊，查体：血压35/17 Kpa，心率180次/每分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是
A、高血压I级 B、高血压II级 C、高血压III级 D、高血压危象 E、高血压脑病
36、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半年来心绞痛频繁发作，每日发作3—4次且发作时间延长，休息也不难缓解，心电图示：V3—6ST水平型低压1mm。T波倒置，发作停止后ST段恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为
A、稳定型心绞痛 B、恶化型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、急性心肌梗死 E、中间综合征
37、女性，25岁，上腹部疼痛半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶尔有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及肠球部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑为
A多发性溃疡 B复合性溃疡 C胃炎伴多发性溃疡 D胰腺β细胞瘤 E胰腺非β细胞瘤
38、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服用氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断为
A、胃溃疡伴溃疡出血 B、胃十二指肠溃疡伴出血 C、胃癌出血
D、慢性胃炎出血 E、食管静脉曲张破裂出血
39、一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及四级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肢明显肿胀，实验室检查有肝功异常，总蛋白15g/L，尿蛋白阳性，该患者不可能是
A心源性水肿 B肝源性水肿 C肾源性水肿 D下腔静脉阻塞 E上腔静脉阻塞
A3型题
女性，42岁，童年曾患过麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38摄氏度，脉搏82次/分，血压14/9Kpa，慢性病容，实验室检查WBC20* /L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。
40、根据临床表现首先应考虑为
A急性肺脓肿 B支气管扩张 C慢支合并感染 D大叶性肺炎 E小叶性肺炎
41、如欲确诊，需做
A、血气分析 B血电解质检查 C支气管造影 D支气管镜检 E胸部CT检查
42、除上述临床表现外，病人还最可能出现下列哪种临床表现
A恶心、呕吐 B咯血 C颈静脉怒张 D双下肢水肿 E呼吸困难
B1型题
A、肺脓肿 B支气管肺癌 C细菌性肺炎 D肺囊肿继发感染 E浸润性肺结核
43、X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征：
44、X线检查肺部显示为片状，絮状阴影，边缘模糊
A肺炎链球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D绿脓杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎
45、咳砖红色、胶冻状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠
46、咳铁锈色痰，X线呈肺实变征象
47、痰脓，呈蓝绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显
48、缓慢起病，出现乏力，肌痛，X线见下叶间质性、支气管肺炎
49、X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布
50、X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
二、名词解释（每小题2分，共10分）
1.Somogyi现象
2.贫血
3.精神分裂
4.TIA
5中毒
三、病案分析（15分）
患者男，15岁。在春季登山比赛中，突觉鼻痒、胸闷、气促，当即被送往医院。既往曾有类似病史，有食鱼、虾过敏史。
体格检查：体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸28次/min，血压15.0/10.0kPa(113/75mmHg)。神志清楚，呼吸急促，呼气性呼吸困难，口唇紫绀，胸廓胀满，双肺可听到广泛的哮鸣音，呼气延长，未听到湿性罗音。心音纯，心律规整，心率90次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：X线胸片示两肺透亮度增加，呈过度充气状态。血常规WBC8.0×109/L，N72%，L21%，E7%。血气分析pH7.35，PaO2 4.67kPa(35mmHg)。
分析思考：
（1） 诊断及其依据？
（2） 该病应与哪些疾病鉴别？
（3）控制该病急性发作可选用哪几类药物？
十六、《外科学》
1. 选择题（每题1分，共30分）
1、幽门梗阻可发生哪项代谢改变
A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、代谢性酸中毒 E、低氯高钾碱中毒
2、手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（ ）
A、感染性休克 B、过敏性休克 C、溶血反应 D、循环超负荷 E、出血倾向
3、车祸后，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折，血管破裂，出血性休克，下列各项处理中错误的
A、立即开放静脉，输液，配血，输血 B、立即送放射科了解骨折类型
C、立即插尿管记录尿量 D、通知手术室准备手术止血 E、立即测量Bp，P,吸氧
4、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（ ）
A、控制和解除痉挛 B、控制破伤风杆菌生长 C、减少毒素的产生 D、中和游离的毒素
E、中和游离及结合的毒素
5、普查原发性肝癌最简单有效的方法为（ ）
A、B超 B、AFP C、CT D、MRI E、同位素扫描
6、降低颅内压最有效的药物是
A、25%山梨醇B、20%甘露醇C、复方甘油盐水D、速尿E、10%葡萄糖液
7、颅底骨折的诊断主要依靠
A、CT的骨窗像B、MRI的T2加权像C、临床表现D、颅底X线平片E、耳、鼻、喉科检查
8、乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的休征是（ ）
A、橘皮样变 B、乳头内陷 C、表面皮肤凹陷 D、局部水肿 E、铠甲状胸壁
9、胸壁反常呼吸运动局部处理，应用牵引固定法时，一般采用（ ）
A、牵引重量约2-3kg，固定时间为1-2周 B、牵引重量约3-5kg，固定时间为1-2周
C、牵引重量约2-3kg，固定时间为2-4周 D、牵引重量约3-5kg，固定时间为2-4周
E、牵引重量约5-8kg，固定时间为4-6周
10、甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于（ ）
A、病后过度精神紧张 B、服用碘剂过久 C、切除腺体过少 D、术中挤压腺体过多E、术前准备不充分甲亢症状未能很好控制
11、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（ ）
A、斜疝多见于儿童及青壮年 B、直疝疝囊在精索后内方
C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D、腹股沟管下壁为腹股沟韧带E、斜疝嵌顿机会较多
12、瘢痕性幽门梗阻的临床表现应除外（ ）
A、常定时发生，晚间呕吐 B、呕吐量大，多为宿食
C、上腹隆起，常有胃型和蠕动波 D、往往有振水音 E、呕吐往往引起脱水酸中毒
13、胃大部切除术（毕II式）后5天，突然发生右上腹剧痛，伴腹膜炎，腹腔穿刺有黄色液体，可能为（ ）
A、十二指肠残端破裂 B、膈下脓肿 C、吻合口梗阻 D、输入段梗阻 E、倾倒综合征
14、引起急性阑尾炎最常见的病因是（ ）
A、细菌入侵 B、胃肠道疾病影响 C、阑尾管脉阻塞D、阑尾动脉栓塞 E、淋巴滤泡增生
15、肛裂“三联征”是指
A．内痔、外痔、肛裂 B．肛裂、内痔、前哨痔 C．内痔、外痔、前哨痔
D．肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大 E．肛裂、前哨痔、外痔
16、Charcot三联征对什么病有诊断意义（ ）
A、急性化脓性胆管炎 B、急性出血性胰腺炎 C、急性胆管炎
D、十二指肠憩室 E、胃、十二指肠溃疡
17、女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是（ ）
A、寒性脓肿继发感染 B、急性淋巴结炎 C、嵌顿性直疝 D、嵌顿性股疝 E、淋巴肉瘤并内出血
18、患者男性，25岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压60/45mmHg。下列哪此检查最有诊断意义（ ）
A、快速红细胞计数 B、立位腹平片 C、腹部B超 、腹腔穿刺 E、以上都不是
19、男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，
检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A、原因 B、部位 C、程度 D、发生速度 E、是否绞窄
20、男性，62岁，便血、便频2个月。首先考虑的检查是（ ）
A、钡灌肠造影 B、B超 C、直肠指诊 D、乙状结肠镜检查 E、纤维结肠镜
21、男性，50岁，近几个月来排便次数增多，3-4次/日，常感腹部隐痛伴低热，查体：右下腹可及包块。患者最有可能伴随的情况是（ ）
A、体重下降不明显 B、呕吐 C、肠梗阻 D、便鲜红色血 E、贫血
22、女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作；查体：T36.5℃,右上腹深压痛，无肌紧张，反跳痛，应考虑为（ ）
A、胆囊炎、胆石症 B、胆管结石 C、急性胆管炎 D、胆道蛔虫 E、胰腺炎
23、女性，69岁，急性右上腹痛10余天入院，不伴发热、黄疸，胃镜示胃十二指肠无阳性发同，CT示胆囊内见2cm×3cm软组织影，胆囊壁有钙化。可能的诊断为（ ）
A、胆囊结石 B、胆囊息肉 C、胆囊癌 D、胆囊炎 E、以上都不是
24、男性，42岁，左腰部疼痛剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：RBC10～15HP。其原因可能是
A、左肾盂鹿角形结石B、左输尿管结石C、膀胱结石D、尿道结石E、前列腺结石
25、男性，78岁，排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴有疼痛串及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，可能的诊断是
A、前列腺增生症B、前列腺增生合并膀胱结石C、前列腺增生合并膀胱感染D、慢性前列腺炎
E、慢性尿道炎
26、患者，女，50岁，半小时前被车撞伤右大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110次/分，BP100/65mmHg，意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动，首选应处理的是（ ）
A、补液、止血、术前准备 B、拍全身X线片以了解全身骨折情况
C、切开复位内固定术 D、立即手法复位，外固定 E、止痛
27、患者，男，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确（ ）
A、可排除骨折 B、需X线片以协助诊断 C、可用石膏外固定
D、不排除骨折 E、不应反复查骨擦感及反常活动
28、前列腺癌患者男性，72岁，弯腰举约3kg重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑A、腰椎病理性骨折 B、腰椎间盘突出 C、腰椎压缩性骨折 D、腰大肌扭伤 E、L3机警突综合征
29、男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核
30、男性，50岁，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最宜选作（ ）
A、经腹切除，直肠、乙状结肠端口吻合术 B、经腹会阴联合根指术
C、经腹肛管拉出切除术 D、乙状结肠造瘘术 E、经直肠病灶摘除术
二、填空题（每题2分，共20分）
1、手术后常见并发症包括________??___、____________??__、____________、__??____________、____??_________五类。
二、 Charcot 三联征________??______、________??_______、_________________????。
三、 溶血反应的治疗重点是________??________和________??________。
四、 局部麻醉方法包括________??___、___________、__??__________、______??_____。
5、心肺复苏时治疗室性心律失常目前首选药物是______??_____。
6、脓性指头炎的手术指征________??________和________??________。
7、挤压综合征在救治上重点应做好________??___、___________、__??__________、______??_____。
8、头皮血肿分为________??_______、_________??______、__________??________。
9、食管Ca的病理形态分型________??___、___________、__??__________、______??_____。
10、肾母细胞瘤的典型临床特点______??_____。
三、名词解释。（每题4分，共20分）
1.假性胰腺囊肿 2.雷诺综合征 3.Dugas征 4.脓毒血症 5.骨筋膜室综合征
四、问答及病案分析题（每题10分，共30分）
1、简述胰腺炎的病因及典型症状、体征。
2、成年人烧伤严重程度的估计。
3、病案分析
患者女性，68岁，因腹痛呕吐2天入院。两天前上午不明原因上腹部疼痛，伴恶心呕吐，服消炎止痛药后，下午出现右下腹部痛，不思饮食。间断出现恶心呕吐。当地输液等治疗不见好转入院。既往无类似腹痛史。查体：T 38.5℃ P 105次/分，BP 140/80mmHg ,一般情况较差，痛苦面容。腹稍胀，无肠型。右侧腹压痛，以右下腹明显，且有反跳痛。未扪及确切肿块。肠鸣活跃，偶有气过水声。WBC 15×109/L，中性粒细胞占85%，HB 95g/L
问题：相关检查及诊断及治疗措施
十七、《妇产科学》
一、选择题 （每题1分，共17分）
1、尖锐湿疣的潜伏期为
A、2周～8个月 B、15～28 天 C、 1～3个月 D、4～6个月
2、 绒毛膜癌病人的主要治疗方法是
A、放疗 B、同位素治疗 C、 子宫切除 D、化疗
3、侵蚀性葡萄胎最常发生在
A、良性葡萄胎后 B、 流产后 C、 足月产后 D、异位妊娠后
4、 新生儿面部与全身皮肤呈青紫色：呼吸节律不整且表浅：心跳规则有力，心率100次/分，肌张力好，肢体屈曲，对外界刺激有反应，喉反射存在；该新生儿属于
A、正常新生儿B、轻度窒息C、中度窒息D、重度窒息
5、胎头下降延缓是指
A、潜伏晚期至宫口扩张达9~10cm，胎头下降速度每小时小于1cm
B、潜伏晚期至宫口扩张达9~10cm，胎头下降速度每小时小于2cm
C、活跃晚期至宫口扩张达9~10cm，胎头下降速度每小时小于1cm
D、活跃晚期至宫口扩张达9~10cm，胎头下降速度每小时小于2cm
6、发生产后出血最主要的原因为
A、宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘因素D、凝血功能障碍
7、正常胎心率为每分多少次
A、100—140 B、110—150 C、120—160 D、130--170
8、先兆子宫破裂的典型临床表现是
A、痉挛性狭窄环B、病理性缩复环C、跨耻征阳性D、生理性缩复环
9、下列哪项不是决定分的因素
A、子宫收缩力 B、孕妇体重 C、产道 D、孕妇精神心理因素
10、妊娠高血压疾病最基本的病理改变是
A、水肿 B、尿量减少 C、血压下降 D、膝反射消失
11协调性子宫收缩乏力的特征是
A、低张性子宫收缩乏力 B、宫缩的兴奋点来自一侧子宫角
C、子宫下段收缩强度超过宫底部 D、宫缩间歇期子宫不能完全放松
12、某孕妇，其孕产史描述为孕3产1，则其曾经有
A、一次分娩史，二次流产史 B、一次分娩史，一次流产史
C、二次分娩史，一次流产史 D、三次流产史
13、发生尿瘘的最主要原因是
A、手术损伤 B、泌尿生殖系统癌变 C、放射线损伤 D、产伤
14、导致外阴炎的常见病原菌应除外
A、淋菌 B、葡萄球菌 C、大肠杆菌 D、链球菌
15、巨大儿是指胎儿出生体重达到或超过
A、2500g B、3000g C、3500g D、4000g
16、糖尿病产妇发生产后出血最可能的原因是
A、软产道裂伤 B、凝血功能障碍 C、胎盘胎膜残留 D、宫缩乏力
17、臀先露当胎儿脐部娩出后，至胎头娩出的时间一般应在
A、0~1分钟 B、2~3分钟 C、4~5分钟 D、6~7分钟
二、多项选择题（共8分）
18、围绝经期功血妇女的处理原则是
A、止血 B、促进排卵 C、减少月经出血量
D、恢复卵巢功能 E、调整月经周期
19、导致人工流产综合征的相关因素包括
A、手术中扩张宫颈管 B、术中出血过多
C、手术时间过长 D、受术者精神过度紧张 E、术中负压过大
20、绒毛膜癌可以发生在
A、葡萄胎后 B、足月妊娠后 C、流产后 D、异位妊娠后 E、绝经后
21、关于急性胎儿窘迫的描述，正确的有
A、多发生于分娩期 B、初期表现为胎动过频
C、羊水可呈绿色 D、胎儿头皮血PH值＞7.20
E、腹围小于正常同孕龄妇女
三、填空题（共15分）
26、发生先兆子宫破裂时，子宫下段与宫体之间形成明显的环状凹陷，称为 。
28、妊娠满 周至不足37周终止者，称为早产。
30、妊娠30周后，为矫正臀先露，可嘱孕妇采取 卧位。
31、尖锐湿疣是由 的6、11型为主感染所引起的男、女性生殖器部位炎症。
32、对青春期功血患者的处理原则是以 和调整月经周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵。
34、凡在妊娠任何时期羊水量超过 ml者，为羊水过多。
35、在记录妇女月经史时，末次月经的英文缩写为 。
36、总产程超过 小时称为滞产。
37、胎盘全部或部分粘在子宫壁上，不能自行剥离时称为
38、脐带先露是至脐带位于胎先露部 方或一侧。
39、胎方位中，臀先露以 骨为指示点。
四、名词解释（每题4分，共20分）
40、双合诊：
41、继发性子宫收缩乏力：
42、痛经：
43、过期妊娠：
44、不孕症
五、简答题（每题5分，共20分）
45、简述葡萄胎患者的主要临床表现。
46、简述胎膜早破的病因。
47、简述围绝经期妇女月经改变的临床表现。
48、试述恶露分几种
六、论述题（每题10分，共20分）
49、试陈述葡萄胎患者的随访时间和内容。
50、试叙述人工流产综合征的定义，产生原因以及预防方法。
十八、《传染病学》
一、名词解释：（每题3分，共15分）
1、病原体：2、传播因素：3、柯氏斑：4、疫源地：5、PCR检查：
二、名词解释：（每题3分，共15分）
1、传染病与其他感染性疾病的主要区别是
A、有病原体 B、有传染性 C、有季节性 D、有免疫性 E、有地方性
2、唯一能穿过胎盘的抗体是
A、IGA B、IGG C、IGM D、IGD E、IGE
3、血清HBSAg，HBEAg，抗HB-IGM阳性，提示HBV
A、复制活跃，传染性强 B、复制停止，传染性减弱 C、缓慢复制，传染性渐增
D、被清除，传染性消失 E、变异
4、AIDS最主要的传播途径是（ ）
A、静脉吸毒 B、垂直传播 C、输入污染血 D、器官移植 E、性接触
5、提示肝细胞损伤最重要的指标是（ ）
A、AKP B、ACT C、ALT D、ALD E、AFP
6、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的关键是（ ）
A、发热、腹痛、腹泻、脓血便B、发热、腹痛、腹泻、果酱样便
C、血象WBC↑、中性粒细胞↑ D、大便查见脓细胞、红细胞、巨噬细胞 E、以上都不是
7、狂犬病最典型的临床表现是（ ）
A、恐水 B、狂躁 C、流涎 D、抽搐 E、瘫痪
8、流行性脑脊髓炎与其他化脓性脑膜炎的主要区别是（ ）
A、脑膜刺激征 B、脑脊夜化脓性改变 C、头痛程度 D、淤点、淤斑 E、持续高热
9、流行性乙型脑炎极期主要表现中，下列哪项少见（ ）
A、高热 B、惊厥 C、休克 D、意识障碍 E、呼吸衰竭
10、百日咳临床特点不含下列哪项（ ）
A、持续低热 B、早期有咳嗽、喷嚏、流涕 C、阵发性痉咳 D、鸡鸣样吸气吼声
E、血象淋巴细胞明显增高
三、 判断正误（每题1.5分，共15分）
1、感染性疾病是指传染病和寄生虫病 （ ）
2、预防肠道传染病的主导措施是保护易感人群 （ ）
3、淤胆型肝炎尿液检查可发现尿胆红素强阳性，尿胆元阴性 （ ）
4、血清伤寒O抗体增高，H抗体不增高提示患过伤寒或接种过伤寒菌苗 （ ）
5、 赫氏反应是机体对钩端螺旋体产生的变态反应 （ ）
6、 发现传染性非典型肺炎城市应在6小时，农村应在12小时内报告 （ ）
7、 狂犬病毒由伤口局部入血进而扩散到CNS（中枢神经系统） （ ）
8、 按长度单位计算，霍乱病人丢失液体最多的部位是12脂肠 （ ）
9、 白喉的病理变化实质是局部渗出性炎症 （ ）
10、逆转录病毒指病毒的转录可由RNA→DNA→RNA→蛋白质 （ ）
四、填空：（每空1.2分，共24分）
写出下列疾病的传染源：
1、疟疾 、肾综合征出血热 、百日咳 、伤寒 、乙型脑炎 、肠阿米巴病 。
2、HBSAg（+），提示 、 。
3、写出下列疾病的主要传播途径艾滋病 、乙型脑炎 、钩体病 、
霍乱 、戊型肝炎 、流脑 。
4、 鸡尾酒疗法是指应用2种 药加1种 药。
5、 选出人工被动免疫制剂，填入括号内（ ）
A、白喉抗毒素 B、卡介苗 C、血浆 D、麻疹减毒活疫苗 E、胸腺肽
6、目前我国艾滋病流行的趋势是 。伤寒流行的趋势是 。
五、 问答题：（11分，8分，12分，共31分）
1、以急性黄疸型乙型病毒性肝炎为例说出病毒性肝炎的诊断。
2、肾综合证出血热五期经过形成的原因是什么？
六、论述题：
某患者，男，28岁，农民。8月初参加修水库后，出现急起畏寒、发热、头痛、全身肌肉酸痛及关节痛，乏力、腿软、有轻度咳嗽，曾流鼻血少许。查T390C，P110次/分，颜面潮红，结膜充血，左侧腹股沟有一肿大淋巴结，直径1cm，轻压痛。肝肋下1cm、质软。腓肠肌轻压痛。血象：WBC11×109/L、N87%，尿蛋白（+）、红细胞（+）。诊断：上感。用青霉素560万单位静脉滴注，输入一半药液左右，病人出现寒颤、高热、头痛加剧。查T400C、P120次/分、BP50/30mmhg。
问题：①本病诊断和诊断依据：确诊需做什么检查？
②本例用药后出现了什么问题？如何处理？
十九、《皮肤性病学》
一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（ ）
A.皲裂 B.糜烂
C.溃疡 D.表皮剥脱
2．促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（ ）
A.收敛剂 B.角质促成剂
C.角质松解剂 D.腐蚀剂
3．糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（ ）
A.强的松 B.扑尔敏
C.阿司咪唑（息斯敏） D.制霉菌素
4．不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（ ）
A.粉剂 B.溶液
C.酊剂 D.洗剂
5．有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为（ ）
A.溶液 B.软膏
C.粉剂 D.洗剂
6．疥疮的治疗宜选用（ ）
A.红霉素软膏 B.硫磺软膏
C.咪康唑软膏 D.联苯苄唑软膏
7．晚期梅毒是指病期在（ ）
A.1年以上 B.2年以上
C.5年以上 D.10年以上
8．重型药疹应及早应用（ ）
A.免疫抑制剂 B.维甲酸类药物
C.免疫调节剂 D.糖皮质类固醇激素
9．诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（ ）
A.斑贴试验 B.血清IgE测定
C.血清IgG测定 D.血清免疫复合物测定
10．慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（ ）
A.糜烂 B.疤痕
C.萎缩 D.苔藓样变
11．关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（ ）
A.可有前驱斑或母斑
B.皮疹长轴与皮肤纹理一致
C.刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血
D.皮疹可自行消退
12．有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（ ）
A.可伴有肾脏损害 B.可伴有胃肠道损害
C.可伴有关节损害 D.可伴有血小板计数明显减少
13．无疱疮的治疗首选（ ）
A.皮质类固醇激素 B.氨苯砜
C.免疫抵制剂 D.伊曲康唑
14．属于遗传性皮肤病的是（ ）
A.麻风病 B.恶性黑素瘤
C.白癜风 D.鱼鳞病
15．属于良性皮肤肿瘤的是（ ）
A.鲍温病 B.脂溢性角化病
C.帕哲病 D.基底细胞癌
二、填空题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
16．连接表皮与真皮间的结构称为 。
17．皮下组织由疏松结缔组织和 组成。
18．头癣的临床表现分为白癣、黄癣、 及脓癣。
19．寻常型银屑病临床上一般分为三期，即 、静止期（稳定期）
和退行期。
20．红斑狼疮的临床表现分为：盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和 。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）
21．丘疹: 22．癣: 23．银屑病同形反应: 24．人工荨麻疹: 25．尼氏征（棘刺松解征）:
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
26．简述皮肤的生理功能。
27．写出5种药疹临床类型的名称。
28．简述红皮病型银屑病的病因。
29．简述寻常痤疮的治疗原则。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
30．试述皮肤外用药治疗的原则。
31．试述梅毒的临床表现。