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护理专业(本科)练习题
一、《人体解剖学》
一、 解释(每个2.5分 共15分)
1. 海氏三角:2、肾窦:3、硬膜外隙:4、翼点:5、斜角肌间隙:6、大脑动脉环:
二、 填空题(每空0.5分共20分)
1、 椎管内穿刺由浅入深依次需穿过:皮肤、浅筋膜、____韧带、____韧带和_____韧带。
2、 腹股沟管的前壁由_________、_______构成,而腹股沟韧带是由_____________构成。
3、 颅前窝借_______通________。
4、 膈有三个裂孔,平对第十二胸椎水平有_________裂孔,食管裂孔平对第_________胸椎。
5、 小网膜由______和______两部分组成。小网膜的游离缘后方为______,经此可进入网膜囊。
6、 大网膜是连于_________和________之间的四层腹膜结构。
7、 输卵管由内向外分为4部,较粗而长的一段称____,末端膨大的部分称_____。
8、 成年人的膀胱容积约为______至______毫升。
9、 颈动脉小球为_____感受器,可感受血液中______浓度的变化。
10、 供应室间隔前2/3的动脉是_________,后1/3的动脉是_________。
11、 与面神经有关的副交感神经节有______和____。
12、 脊髓位于____椎管内,上端平对____,正常成从下端平对______水平。
13、 鼓索含有_____和_______两种纤维。
14、 副交感神经的低级中枢位于____和_____。
15、 上、下鼻道分别有______和______的开口。
16、 睾丸位于____内,其功能是_____________。
17、 腹壁上、下动脉分别来源于_____和______。
三、 简答题(每个5分 共25分)
1. 关节的辅助结构有哪些?它们的生理意义如何?
2. 腰丛的组成、位置及主要分支名称。
3. 简述门静脉系和上、下腔静脉系的吻合途径有哪些?
4. 简述肾上腺的动脉及来源。
5. 简述躯干四肢浅感觉传导通路三级神经元的名称以及在中枢的投射部位。
四、 单项选择题(每个1分 共40分)
1. 关于骨的关节面,下列描述错误的是:()
A、表面光滑 B、表层有关节软骨覆盖C、表面有骨膜 D、参与构成滑膜关节
2. 即能屈膝关节又能屈髋关节的肌是:()
A、股薄肌 B、股四头肌 C、半腱肌 D、缝匠肌
3. 不属于颅后窝的结构有()
A、舌下神经管 B、内耳门 C、颈静脉孔 D、颈动脉管
4. 下列哪个不是尺骨上的结构()
A、尺切迹 B、桡切迹 C、滑车切迹 D、尺骨头
5. 肩胛骨下角平对第()肋
A、2 B、6 C、7 D、10
6. 开口于下鼻道的结构是
A、上颌窦 B、额窦 C、筛窦 D、鼻泪管
7. 滋养股骨头的血管走行在()中
A、髂股韧带 B、股骨颈的骨膜C、股骨头韧带 D、髋关节囊
8. 咽鼓管咽口()
9. A、位于鼻咽部的侧壁上 B、下方有咽鼓管圆枕 C、前方正对中鼻甲 D、位于口咽部的侧壁上
D.向前通鼻腔,口腔和喉腔
10. 不属于后纵隔的结构是
A.主支气管 B.半奇静脉 C.内脏大神经 D.胸导管
11. 输卵管最狭窄的一段是
A.漏斗部 B.壶腹部 C.峡部 D.子宫部
12. 肺动脉
A.肺动脉中含动脉血B.左肺动脉较长,向左行至左肺门
C.右肺动脉向右经升主动脉与上腔静脉之间达右肺门
D.在肺动脉干分叉处的稍右侧有动脉韧带连于主动脉弓下缘
13. 下腔静脉收纳
A.肠系膜上静脉 B.肠系膜下静脉 C.脾静脉 D.肝静脉
14. 瞳孔的大小
A.与三叉神经眼神经的作用是有关的B.与交感、副交感的作用均有关
C.与副交感神经作用无关D.与交感神经作用无关
15. 维持子宫正常位置,防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是
A.子宫阔韧带 B.子宫主韧带 C.骶子宫韧带 D.子宫圆韧带
16. 心底
A.朝向右前方 B.由右心房构成C.大部由左心房小部右心房组成D.为心较为活动的部分
17. 主动脉的第一个分支为
A.气管动脉 B.头臂干 C.左颈总动脉 D.冠状动脉
18. 鼓膜
A.是外耳道和面神经之间的隔膜B.是外耳道和内耳之间的隔膜
C.鼓膜上部较大为紧张部,下部较小为轻驰部D.鼓膜封闭外耳道内侧端
19. 孤束核可接受来自下列脑神经的传入纤维
A.第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ对 B.第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ对C.第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对 D.第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对
20. 属于内脏感觉核的是:( )
A.三叉神经脑桥核 B.三叉神经脊束核 C.孤束核 D.疑核
21. 上行经内踝前方的静脉是:
A.胫前静脉 B.胫后静脉 C.大隐静脉 D.小隐静脉
22. 下列哪一项参与胸廊上口的组成?
A.第2胸椎 B.锁骨 C.剑突 D.第1对肋
23. 腹膜外位器官是
A 、肝 B 、胃 C 、胰 D 、脾
24. 腹膜形成的结构中应除去
A 、肠系膜 B 、肝胃韧带 C 、肝圆韧带 D 、镰状韧带
二、《医学微生物学》
一、单项选择题:(每题1分)
1、微生物的描述正确的是
A .体形小于1mm的生物 B .单细胞的小生物 C .不具备细胞结构的微小生物
D .体形小于1μm的生物 E .以上均是错误的
2、在正常生理状况下,无菌的部位是
A .结肠 B .尿道口 C .肺泡 D .阴道 E .外耳廓
3、用来测量细菌大小的单位是
A . cm B . mm C .mm D .nm E . pm
4、细菌细胞壁的主要成分是
A .外膜 B .肽聚糖 C .脂蛋白 D .四肽侧链 E .磷壁酸
5、维持细菌固有形态的结构是
A .细胞壁 B .细胞膜 C .荚膜 D .芽胞 E .细胞质
6、青霉素、头饱菌素导致细菌死亡的机制是
A .破坏磷壁酸 B .裂解粘肽的聚糖骨架 C .损伤细胞膜 D .干扰核糖体抑制菌体蛋白合成 E .抑制粘肽的四肽侧链与五肽交连桥
7、细菌的特殊结构不包括
A .芽胞 B .荚膜 C . 鞭毛 D .质粒 E .菌毛
8、大多数病原菌生长繁殖最适的温度和酸碱度是
A .温度35℃ pH 7.6 ~8.0 B . 温度35℃ pH 6.9 ~7.1
C .温度28℃ pH 6.5 ~6.8 D .温度37℃ pH 8.4 ~9.2 E .温度37℃ pH 7.2 ~7.6
9、髓灰质炎病毒的感染方式是
A . 经媒介昆虫叮咬 B . 粪、口感染 C .经呼吸道吸入 D .经血液输入 E .经皮肤接触
10、细菌代谢的产物中引起机体发热反应的是
A .维生素 B .色素 C .细菌素 D .热原质 E .侵袭性酶
11、抗生素主要来源于
A .动物 B .植物 C .细菌 D . 螺菌 E .放线菌和真菌
12、质粒的叙述哪项是错的
A .是细菌染色体外的遗传物质 B .能在胞浆中自行复制 C .可以丢失
D .是细菌生命活动所必需的结构 E .可与某些细菌的耐药性有关
13、内毒素的毒性成分是
A .特异性多糖 B .脂多糖 C .核心多糖 D .脂质A E .脂蛋白
14、细菌致病性强弱主要取决于细菌的
A .侵袭力和毒素 B .特殊结构C .分解代谢产物 D .基本结构E .侵入机体的部位
15、带菌者
A . 体内带有正常菌群 B .病原菌潜伏在体内,不向体外排菌
C . 体内带有条件致病菌 D .携带某病原菌但无临床症状,又不断向体外排菌者
E .感染后,临床症状明显,并向体外排菌,传染他人
16、细菌不侵人血流,只有毒素侵人血流引起全身症状,称为
A .脓毒血症 B .败血症 C .毒血症 D .隐性感染 E .菌血症
17、流行病学上称为传染源的是
A .病人 B .带菌者 C .病畜 D .带菌动物 E .以上均是
18、引起医院内交叉感染,最常见的细菌是
A .肺炎链球菌 B .大肠杆菌 C .耐药性痢疾杆菌 D .耐药性金黄色葡萄球菌
E .结核分枝杆菌
19、能刺激机体产生抗毒素的物质有
A .外毒素 B .内毒素 C .类毒素 D. A + B E .A + C
20、湿热灭菌法中效果最好的是
A.高压蒸气灭菌法 B .流通蒸气法 C .间歇灭菌法 D .巴氏消毒法E .煮沸法
21、干烤灭菌的条件是
A . 100℃ 60 分钟 B . 160℃~170℃ 2 小时 C . 150℃ 2 小时 D . 200℃ 30 分钟
E . 185℃90 分钟
22、关于紫外线,下述哪项不正确
A .能干扰DNA 合成 B .消毒效果与作用时间有关 C .常用于空气、物品表面消毒
D .对眼和皮肤有刺激作用 E .穿透力强
23、判断消毒灭菌是否彻底的主要依据是
A .繁殖体被完全消灭 B .芽胞被完全消灭 C .鞭毛蛋白变性 D .菌体DNA 变性
E .以上都不是
乙醇常用消毒的浓度是
A、60% B、70—75% C、80% D、90% E、50%
高压蒸汽灭菌器常用的温度是
A、100℃ B、110℃ C、105℃ D、121.3 ℃ E、61.1℃
26、关于金黄色葡萄球菌,下列哪种说法是错误的
A .耐盐性强 B .在血平板上形成完全透明的溶血环 C .引起局部化脓性感染时病变比较局限 D .不易产生耐药性,抵抗力强 E .革兰阳性球菌
27、化脓性感染最常见的病原菌是
A .葡萄球菌 B .变形杆菌 C .产气荚膜梭菌 D .结核分枝杆菌E .无芽胞厌氧菌
28、引起猩红热的细菌是
A .甲型链球菌 B .乙型溶血性链球菌 C .丙型链球菌 D .肺炎链球菌
E .脑膜炎奈瑟球菌
29、下列哪项是A 群溶血性链球菌引起的变态反应性疾病
A .亚急性细菌性心内膜炎 B .猩红热 C .咽峡炎 D .肾小球肾炎E .产褥热
30、肺炎链球菌的生物学特性,下列哪项是错误
A . 矛头状、G+ B .成双排列 C .有的菌株可形成荚膜 D .菌落中央凹陷成脐状
E .普通培养基上生长良好
31、关于淋病奈瑟菌,错误的是
A .可引起泌尿生殖道炎症 B .通过性接触感染 C .可引起淋病性眼结膜炎
D .人类是唯一自然宿主 E .形态染色特点类似于肺炎链球菌
32.血浆凝固酶试验适用于下列哪种细菌
A、链杆菌 B、肺炎链杆菌 C、淋球菌 D、金葡球菌 E、痢疾杆菌
33、对病毒干扰现象错误的叙述是
A .与缺损干扰颗粒有关 B . 可使感染自然终止 C . 与干扰素产生有关
D . 与病毒竟争细胞受体有关 E .只发生在活病毒之间
34、急性细菌性痢疾患者,粪便标本的性状是
A .米泔水样便B .果酱色腥臭便C .粘液脓血便D .黑色有金属光泽便E .成形黄软便
35、辅助诊断伤寒常用的血清学试验是
A .外—斐氏反应 B . OT 试验 C .抗“O”试验 D .肥达氏反应E .胶乳凝集抑制试验
36、伤寒的并发症肠穿孔和肠出血常发生在
A .病程第一周 B .病程第二周 C .病程第二至第三周 D . 病程第三周E .病程第四周
37、疑是霍乱应采取的标本是
A .米泔样便、呕吐物 B .粘液脓血便 C .脓液 D .痰 E .尿液
38、霍乱的治疗关键是
A .及时隔离、治疗病人及带菌者 B .及时补充水、抗生素治疗
C .做好疫情报告 D .人人接种霍乱疫苗 E .加强饮水、食品卫生管理
39.霍乱弧菌培养具有诊断价值的培养方法是
A、碱性蛋白胨水 B、普通培养基 C、营养培养基 D、厌氧培养基E、以上均不是
40、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是
A.注射狂犬病毒免疫学清+抗病毒药物 B .注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物
C .清创+TAT D .清创十接种疫苗+注射狂犬病毒免疫血
E .清创+注射狂犬病毒免疫血清
41、目前已知的细菌外毒素中毒性最强的是
A ,霍乱肠毒素 B .破伤风痉挛毒素 C .葡萄球菌肠毒素 D .产气荚膜梭菌a 毒素 E .肉毒毒素
42、培养结核杆菌常用的培养基是
A .鲍金培养基B . 罗氏培养基 C .疱肉培养基 D .巧克力色培养基E . 亚鍗酸钾培养基
43、结核杆菌侵入人体的方式
A . 呼吸道 B . 消化退 C . 皮肤 D . 泌尿道 E . 以上均可
44、结核病特异性预防应用的生物制剂是
A .牛痘苗 B .卡介苗 C .胸腺素 D .转移因子 E .干扰素
45、白喉棒状杆菌感染了β-棒状杆菌噬菌体后可
A .由产毒素株变为无毒侏 B .由无毒株变为产毒侏 C .菌体发生裂解
D . 形成异染颗粒 E .发生耐药性变异
46、常见的细胞内寄生菌为
A .布鲁杆菌 B .结核杆菌 C .伤寒杆菌 D .麻风杆菌E .以上均是
47、裸露病毒体的结构是
A . 核酸+包膜B .核心+衣壳+包膜C .核衣壳+刺突D.核心十衣壳E.核酸+蛋白质
48、具有高度传染性的乙型肝炎病人血液中含有
A . HBsAg、 HBcAg 、HBeAg B . HBsAg、 抗HBe 、抗HBc C . HBsAg 、抗HBs 、HBeAg D . 抗HBe 、抗HBs 、抗HBc E .HBsAg、 抗HBc、 HBeAg
49、引起流感流行的原因是
A .流感病毒内层多聚酶易变异 B .内层核蛋白易变异 C .包膜基质蛋白易变异
D .包膜脂质双层中的膜蛋白易变异 E . HA 和NA 易变异
50、可引起全身感染的呼吸道病毒是
A .流感病毒 B .麻疹病毒 C .鼻病毒 D .冠状病毒 E .腮腺炎
二、名词解释:(每题4分)
1、热原质
2、无菌技术
3、外毒素
4、病毒干扰现象
三、填空:(每题1分)
1、细菌分哪三型 ------------、-------------、---------------。
2、细菌的基本结构包括------------、--------------、-----------------------、、-------------------------
3、细菌生长的必要条件有---------------、--------------、----------------、 ---------------。
4、引起化脓性感染的细菌有------------、-------------、-----------------、---------------。
5、培养细菌的培养基有----------------、----------------、--------------------、----------------------、--------------------。
四、问答题:(每题7分)
1、细菌致病性有哪些 ?
2、HBV的防治措施有哪些 ?
三、《医学免疫学》
一.名词解释:
1.半抗原: 2.白细胞分化抗原: 3.免疫耐受: 4.人工免疫: 5.APC: 6:补体系统:
二.填空题:
1.免疫学的发展经历了 、 、 三个时期。Mab技术的建立及广泛应用是在 年。
2.在机体抗感染免疫中发挥“主力军”作用的抗体类型是 。被称为分泌型或在粘
局部起免疫作用的是 。主要参与Ⅰ型超敏反应的抗体是 。在个发育中最早合成和分泌的抗体是 。
3.导致T细胞活化的第一信使是 、 之间的相应识别。
4.Ⅲ型超敏反应又称为 ,其发生的主要原因是由于 的形
成。在激活了 之后导致局部主要炎症、坏死。
5.免疫学在诊断上的运用是充分利用了抗原抗体之间的反应具有 和 。其常用
的检测方法有 、 、 和 四种。
6.Ⅳ型超敏反应是由 介导的,以 和 为主要特征
的炎症反应,常在抗原侵入机体后 小时,反应达到高峰。
7.现代免疫的概念是指抗体的 识别、排除 ,以维持自身生理平衡与稳定的一种功能。
三.简述题:
1.简述体液免疫应答的一般规律?
2.什么是淋巴细胞再循环?有何主要的生物学意义?
简述免疫球蛋白的结构及其功能?
3.简述免疫球蛋白的结构及其功能?
4.补体有哪三条激活途径,激活的主要生物学作用有哪些?
5.简述CD8+杀伤性T细胞的功能作用?
6.简述B淋巴细胞的功能作用?
7.说出固有免疫应答和适应性应答的主要特点?
8.以青霉素引起的过敏性休克为例,简述Ⅰ型超敏反应的机制,如何防治?
四、《生物化学》
一 、选择题(每题50分)
1、白化病是由于先天性缺乏
A色氨酸羟化酶 B酪氨酸酶 C苯丙氨酸羟化酶 D多巴脱羧酶 E多巴胺β—羟化酶
2、心机梗塞病人血清中LDH同工酶活性增高的是
A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5
3、 NADH氧化呼吸链的P/O比值约为
A 3 B 2 C 1 D 1/2 E 4
4、通风症患者血中含量升高的物质是
A尿酸 B NH3 C NPN D肌酐 E胆固醇
5、下列哪种物质是体内氨的贮存及运输形式
A天冬氨酸 B谷氨酰胺 C谷胱甘肽 D尿素 E游离氨
6、有一混合蛋白质溶液,各种蛋白质的PI分别为4、3,5、0,5、4,6、5,7、4,电泳时欲使其都泳向正极,缓冲溶液的PH应该是
A PH4、1 B PH6、0 C PH5、2 D PH7、4 E PH8、1
7、在三羧酸循环中,从丙酮酸开始有几次脱氢
A 5次 B 4次 C 3次 D 2次 E 6次
8、酶原激活的实质是
A多肽链缩短 B肽链水解 C活性中心形成或暴露过程 D发生变构效应
E氢键断裂,酶分子空间构象发生改变
9、生物体内能量的释放、贮存和利用以下哪种物质为中心
A GTP B UTP C TTP D ATP E CTP
10、下列哪一个不属于一碳基团
A —CH3 B CO2 C —CH2— D —CH=NH E —CH=
11、维系蛋白质分子中α—螺旋的化学键是
A肽键 B离子键 C二硫键 D氢键 E疏水作用
12、真核生物mRNA结构特点是
A 3'末端具有CCA B 3'末端有多聚鸟苷酸尾 C 5'末端接Appp
D具有5'末端帽子和3'末端聚A尾结构 E二级结构为三叶草型
13、电子在细胞色素间传递的顺序是
A 、c—b—c1—aa3—O2 B、 b—c1—c—aa3—O2 C、c1—c—b—aa3—O2
D、 b—c—c1—aa3—O2 E、 aa3—b—c1—c—O2
14、下列有关酮体的论述错误的是
A酮体是肝脏输出能源的一种形式 B 酮体可作为脑与肌肉组织的重要能源
C酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮酸 D酮体是水溶性物质 E丙酮可由呼吸道呼出
15、酶促反应决定酶特异性的是
A底物 B金属离子 C酶蛋白 D催化基团 E辅酶和辅基
16、线粒体氧化磷酸化解偶联意味着
A线粒体氧化作用停止 B线粒体膜ATP酶被抑制 C线粒体三羧酸循环停止
D线粒体能利用氧,但不能生成ATP E线粒体膜钝化变性
17、由一分子葡萄糖所生成的乙酰CoA通过三羧酸循环可产生的ATP分子数是
A 6 B 12 C 24 D 36 E 48
18、营养充足的婴儿、孕妇、恢复期病人常保持
A氮平衡 B总氮平蘅 C正氮平蘅 D负氮平衡 E以上都不是
19、下列哪类抑制作用属竞争性抑制作用
A砷化合物对巯基酶的抑制作用 B敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用
C磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用
D氰化物对细胞色素氧化酶的抑制作用 E重金属盐对某些酶的抑制作用
20镰刀型红细胞贫血患者血红蛋白β—链第六位上
A赖氨酸取代谷氨酸 B缬氨酸取代谷氨酸 C丙氨酸取代谷氨酸
D蛋氨酸取代谷氨酸 E苏氨酸取代谷氨酸
21、 Km值的概念是
A在一般情况下是酶-底物复合物的解离常数
B是达到Vmax所必需的底物浓度的一半 C同一种酶的各种同工酶Km值相同
D是达到1/2Vmax的底物浓度 E与底物的性质无关
22下列哪一项是关于TCA的错误叙述
A有四次脱氢,两次脱羧 B生成3NADH+和FADH2
C乙酰基氧化为二氧化碳和水 D一次底物水平磷酸化,生成1分子GTP
E能净合成草酰乙酸
23在NDP-G+糖原(Gn)→NDP+糖原(Gn+1)反应中NDP代表:
A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP
24脑磷脂转变为卵磷脂时,其甲基的供体是
A甲基四氢叶酸 B S-腺苷蛋氨酸 C甲基B12 D蛋氨酸 E以上都不是
25脂肪酸合成时所需的氢来自
A NADH B NADPH C FMNH2 D FADH2 E UQH2
26脂肪酰CoA进行β-氧化反应顺序为
A脱氢、再脱氢、加水、硫解 B硫解、脱氢、加水、再脱氢
C脱氢、加水、再脱氢、硫解 D脱氢、脱水、再脱氢、硫解E加水、脱氢、硫解、再脱氢
27初级胆汁酸是
A 甘氨石胆酸 B 牛磺石胆酸 C 甘氨胆酸 D牛磺脱氧胆酸 E 甘氨脱氧胆酸
28血中NPN明显增高的主要原因是
A蛋白质进食太多B肝脏功能不良C肾脏功能不良 D尿素合成增加E谷氨酰胺合成增加
29转氨酶的辅酶中含有下列哪种维生素
A维生素B1 B维生素B12 C维生素C D维生素B6 E维生素D
30合成卵磷脂时所需的活性胆碱是
A ADP-胆碱 B TDP-胆碱 C UDP-胆碱 D CDP-胆碱 E GDP-胆碱
31维生素D的活性形式是
A 1,24—(OH)2—D3 B 1—OH—D3 C 1,25—(OH)2—D3 D 1,26—(OH)2—D3
E 25—OH—D3
32携带脂肪酰CoA通过线粒体内膜的载体是
A载脂蛋白 B血浆脂蛋白 C血浆清蛋白 D HSCoA E肉碱
33别嘌呤醇治疗痛风的原因是
A.可抑制腺苷脱氨酶 B.可抑制鸟嘌呤脱氨酶 C.可抑制黄嘌呤脱羧酶
D.可抑制尿酸还原酶 E.可抑制黄嘌呤氧化酶
34下列哪一种氨基酸与尿素循环无关
A赖氨酸 B天冬氨酸 C鸟氨酸 D瓜氨酸 E精氨酸
35蛋白质生理价值的高低取决于
A.氨基酸的种类及数量 B.必需氨基酸的种类、数量及比例
C.必需氨基酸的种类 D.必需氨基酸的数量 E.以上说法均不对
36关于DNA双螺旋模型下列叙述不正确的是
A磷酸和脱氧核糖构成了双螺旋的骨架 B碱基位于双螺旋外侧
C碱基间通过非共价键连接 D是DNA的二级结构 E两条链的走向相反
37乳酸脱氢酶能够形成几种同工酶
A.5种 B.7种 C.3种 D.4种 E.6种
38酶之所以能加速化学反应,是因为
A.酶能使反应物活化 B.酶能降低反应的活化能 C.酶能降低底物能量水平
D.酶能向反应体系提供能量 E.以上均正确
39肝脏内糖酵解途径的主要功能是
A进行糖酵解 B进行糖的有氧氧化供能 C提供磷酸戊糖 D对抗糖异生
E为其他代谢提供合成原料
40下列关于核酶的叙述哪项正确
A本质是蛋白质 B本质是核酸 C即核酸酶 D最早发现的一种酶 E其辅酶是辅酶A
41对肝硬化伴有高血氨症的患者,下列哪一种清洁肠道的方式较合适
A肥皂液灌肠 B 碱性透析液 C生理盐水灌肠 D长期服用大量抗生素
E弱酸性透析液灌肠
42下列哪种激素为抗酯解激素
A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺素 D去甲肾上腺素 E生长素
43肝脏消除胆固醇的主要方式是
A转变为胆汁酸 B合成极低密度脂蛋白 C合成高密度脂蛋白 D转变为VitD
E转变为类固醇激素
44 1mol软脂酸彻底氧化成二氧化碳和水可净生成的ATP摩尔数
A 22 B 36 C 38 D 129 E 131
45长期服用哪种药物应注意补充Vitpp和VitB6
A磺胺药 B异烟肼 C青霉素 D阿斯匹林 E钙剂
46 RNA和DNA彻底水解后的产物
A核糖相同,部分碱基不同 B碱基相同,核糖不同 C碱基不同,核糖不同
D碱基不同,核糖相同 E以上都不对
47在正常静息状态下,大部分血糖被哪种器官作为燃料
A 肝 B 脑 C肾 D骨骼肌 E脂肪组织
48不能从尿中排出的是
A间接胆红素 B直接胆红素 C结合胆红素 D粪胆红素 E尿胆红素
49胆红素在血中的运输形式是
A硫酸胆红素 B胆红素—清蛋白 C胆红素—Y蛋白 D胆红素—Z蛋白
E胆红素—球蛋白
50酶的竞争性抑制剂具有哪种效应
A.Km值降低,Vmax变大 B.Km值增大,Vmax变大 C.Km值不变,Vmax不变
D.Km值增大,Vmax不变 E.Km值和Vmax均降低
二论述题(50分)
1试全面比较糖酵解和糖有氧氧化?
2比较蛋白质,DNA和RNA在分子组成、结构及功能上的异同点?
3简述乙酰COA的来源与去路?
五、《生理学》
一、单选题(每题1分 ,共40分)
1.下列不属于机体内环境的是
A 血浆 B 淋巴液C 脑脊液 D组织液E 细胞内液
2.衡量组织兴奋性高低的指标是
A 刺激 B 电位 C 动作电位 D 有效刺激 E 阈值
3.下列生理过程属于负反馈调节的是
A 排尿反射 B 排便反射 C 血液凝固 D 分娩 E 颈动脉窦、主动脉压力感受性反射
4.下列那种情况可使心输出量增多
A 刺激迷走神经传出纤维 B由平卧转为直立 C心率加快,超过180次/min
D心输末期容积减少 E 颈动脉窦内压降低
5.维生素B12和叶酸缺乏时将引起
A 再生障碍性贫血 B 小细胞低色素贫血C大细胞性贫血 D 营养不良性贫血
E以上均不是
6.已着已知受血者是A型,在交叉配血中主侧不凝集,次侧凝集。献血者血型是
A A 型 B B型 C AB 型 D A 型 O型 E O型
7.某人心率为75次/分,其心动周期为
A. 0.6秒 B. 0.7秒 C. 0.8秒 D. 0.9秒 E.0.4 秒
8.射血期心室内压力变化为
A. 房内压< 室内压> 动脉压 B.房内压< 室内压 <动脉压
C.房内压> 室内压 >动脉压D.房内压> 室内压< 动脉压
E.房内压= 室内压= 动脉压
9.中心静脉压指
A.各器官的静脉血压 B. 肱静脉压 C.门静脉压 D. 肺静脉压 E.腔静脉或右心房内的压力
10.心脏的正常起博点位于
A. 房室交界 B. 蒲氏纤维 C. 窦房结 D. 心房肌 E. 心室肌
11.一般情况下,影响舒张压的因素
A. 每博输出量B.心率C. 外周住阻力 D.大动脉的弹性E. 循环血量与血管容量
12.肺通气的原动力是
A. 呼吸运动 B. 肺内压与大气压之间的气压差
C. 呼吸膜两侧各气体间的分压差 D. 胸膜腔负压 E. 呼吸中肺回缩力
13.CO2对呼吸调节作用主要通过
A. 外周化学感受器 B. 直接兴奋呼吸中枢
C. 压力感受器反射 D. 延髓中枢化学感受器 E. 肺牵张反射
14.对于脂肪的消化和吸收具有重要意义、并不含消化酶的消化液是
A. 唾液 B.胃液 C. 胰液 D. 小肠液 E. 胆汁
15.声波由外耳传向耳蜗的最有效途径是
A 鼓膜—鼓室—卵圆窗—耳蜗 B鼓膜—听骨链—卵圆窗—耳蜗
C鼓膜—蜗窗—耳蜗 D鼓膜—鼓室—蜗窗—耳蜗 E 颅骨—耳蜗
16.正常人腋窝温度为
A. 37.5 ℃ B 37.2℃ C. 36-37.4℃ D. 36.9-37.9℃ E.36.6-37.6℃
17.临床上常用冰袋或冰帽给高热者降温,是为了增加
A 辐射散热 B 不显汗 C对流散热 D 显汗 E 传导散热
18.肾小球滤过率是指
A 每分钟一侧肾生成的超滤液量 B每分钟两侧肾生成的超滤液量
C每分钟一侧肾生成的终尿量 D每分钟两侧肾生成的终尿量
E每小时肾生成的尿量
19.最重要的排泄器官是
A肺 B肾 C汗腺 D消化道 E以上都是
20.胆盐的主要作用是
A促进淀粉消化与吸收 B促进蛋白质消化与吸收
C促进脂肪消化与吸收 D激活胃蛋白酶原 E激活胰蛋白酶原
21.血管升压素的主要作用是
A保Na+、保H2O、排K+ B排Na+、排H2O
C增强内髓部集合管对尿素的通透性 D加强迷走神经活动
E提高远曲小管、集合管上皮细胞对水的通透性
22.无尿是指
A 0ml/24h B<50ml/24h C<100ml/24h D <300ml/24h E<500ml/24h
23.调节心血管活动的基本中枢位于
A延髓 B脊髓 C中脑 D大脑皮质 E下丘脑
24.中枢兴奋传布的特征是
A单向传递 B中枢延搁C对内环境变化敏感性与易疲劳性
D 总和 E以上均是
25.下列不属于胆碱能纤维的是
A植物神经节前纤维 B支配汗腺的交感神经节后纤维
C支配内脏的交感神经节后纤维 D躯体运动神经纤维 E副交感神经节后纤维
26.非特异性投射系统的作用是
A产生浅感觉 B引起视、听觉 C引起痛觉 D引起内脏感觉
E激醒大脑皮层
27.腰骶部脊髓损伤可引起
A尿频 B尿急 C尿失禁 D尿潴留 E无尿生成
28.人类大脑皮层功能活动的特征是
A第一信号 B第二信号 C第一信号和第二信号 D第一信号系统
E第二信号系统
29.对生长素作用的叙述、错误的是
A促进骨骼生长 B促进肌肉生长 C促进脑的生长发育 D促进蛋白合成
E促进脂肪分解
30.婴儿时期甲状腺素缺乏将引起
A侏儒症 B呆小症 C巨人症 D肢端肥大症 E粘液性水肿
31.下列那些激素能促进蛋白质合成
A生长激素 B胰岛素 C糖皮质激素 D雄激素 E生理剂量的T3或T4
32.卵巢不具有以下那种功能
A青春期后产生卵子 B生成黄体 C分泌雌激素、激素 D调节月经周期
E分泌催产素
33.内脏痛特征为
A刺痛 B快痛 C定位不精确 D必有牵涉痛 E对牵拉不敏感
34.肌肉收缩中,偶联因子是
A Na+ B Ca2+ C K+ D Cl- E Mg2+
35.血液中O2运输的主要形式是
A物理溶解 B氨基甲酸血红蛋白 C碳酸氢盐 D氧合血红蛋白 E 碳酸氢铵
36.下列正常值中,错误的是
A女性血红蛋白为110—140 g/L B 男性红细胞数为4.5~10.0×109
C白细胞总数为4.0~10.0×109/L D血小板数为1.0~3.0×109/L
E中性粒细胞占白细胞总数50~70%
37.影响静脉血回心的最主要因素是
A心肌收缩力 B重力B体位 D呼吸运动 E骨骼肌的挤压作用
38.构成肺回缩力主要是
A肺弹性组织回缩力 B胸廓的压力 C 肺泡表面张力 D胸膜腔内负压
E表面活性物质作用
39.心肌不产生强直收缩的主要原因是
A不受躯体运动神经支配 B终池不发达,Ca2+贮存少C具有自律性
D有效不应期特别长E相对不应期特别长
40.糖尿病人尿量增多的原因是
A肾小球滤过率增多B渗透性利尿 C水利尿 D抗利尿素分泌减少
E醛固酮分泌减少
二、填空题(每空0.5分、共10分)
1、神经纤维传导动作电位的特征是________________,_______________,
_________________,_________________。
2、临床上常采用_____________或___________作为抗凝剂,其作用是去掉血浆中的__________而达到抗凝目的。
3、形成动脉血压的前提条件是_______________________________两个基本因素是___________________,_______________________。
4、 微循环指________________________________其血流通路有_________________,______________,__________________。
5.尿生成的过程包括______________,_______________,______________。
6.影响肺部气体交换的因素是____________,___________,____________。
三、名词解释(每小题4分、共20分)
1. 兴奋性:
2. 反馈:
3. 肾糖阈:
4. 视力:
5. 窦性心律:
四.问答题(每小题15分,共30分)
1. 以箭头的形式表示心脏内兴奋的传导途径、并说出其意义。
2. 为什麽小肠是重要的消化和吸收部位?
六、《病理学》
一、名词解释(3分/个,共18分):
1.坏死:2.脓肿 :3.肉芽肿 :4.癌 :5.假小叶 :6.结核球 :
二、选择题:(A型题,每题仅有一个正确答案,1分/题,共30分):
1.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是:
A.肺动脉主干栓塞 B.冠状动脉栓塞 C.脑动脉栓塞 D.急性左心衰竭 E.急性右心衰竭
2.完全治愈高血压病的最佳时期是:
A.细、小动脉痉挛期 B.细小动脉硬化期 C.心脏形态代偿期
D.肾脏改变出现多尿期 E.视神经乳头出现水肿期
3.肿瘤发生淋巴道转移,首先出现在局部淋巴结的:
A.门部 B.边缘窦 C.中央窦 D.滤泡内 E.被膜处
4.下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病?
A.支气管性哮喘 B.肺结核 C.慢性支气管炎 D.支气管扩张症 E.大叶性肺炎所致的肺肉质变
5.完全再生与不完全再生的根本区别取决于:
A.上皮细胞损伤的多少 B.再生过程是否由上皮细胞完成
C.再生过程中有无纤维组织参与 D. 组织缺损的大小
E.再生的组织是否保持原有组织的结构和功能
6.下列关于病毒性肝炎之肝细胞基本病变的记述中哪项最少见?
A.气球样变 B.脂肪变性 C.嗜酸性变 D.凝固性坏死 E.肝细胞再生
7.一侧肾脏正常,一侧肾脏缩小,且有疤痕和肾盂、肾盏畸形,最可能的诊断是:
A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.高血压性固缩肾
D.肾动脉粥样硬化 E. 肾癌
8.下面哪种结核预后最差:
A.浸润性肺结核 B.大叶性干酪样肺炎 C.慢性纤维空洞性肺结核
D.结核性胸膜炎 E.结核球
9.诊断羊水栓塞的主要病理根据是:
A.肺有广泛性淤血水肿 B.明显的肺透明膜形成
C.细小支气管及肺泡内有角化上皮,胎粪小体及胎脂
D.肺小动脉和毛细血管内有角化上皮,胎粪小体及胎脂
E.肺微循环内有透明血栓形成
10.在下述炎症反应中,哪一种属损伤性反应?
A.局部组织变质 B.血管扩张充血 C.血管内液体渗出
D.血管内细胞成分游出 E.局部肉芽组织反应
11.光镜观察萎缩的细胞,主要表现为:
A.细胞器减少 B.胞浆染色深 C.细胞核变小 D.细胞变小 E.细胞原形不变
12.肿瘤经血道转移,最常见的部位是:
A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾
13.透壁性心肌梗死后,可合并下列病变,除外
A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.急性心包炎 D.附壁血栓形成 E.心脏破裂
14.各型病毒性肝炎肝细胞坏死的程度,下属哪项是错误的?
A.轻度慢性肝炎—碎片状坏死及特征性桥接坏死
B.中度慢性肝炎—中度碎片状坏死及特征性桥接坏死
C.重度慢性肝炎—重度碎片状坏死及大范围桥接坏死 D.急性重性肝炎—弥漫性大片状坏死
E急性普通肝炎—散在点状坏死
15.急性细菌性痢疾初期的结肠病变为:
A.假膜性炎 B.浆液性炎 C.卡他性炎 D.表面化脓性炎 E.出血性炎
16.急性肾小球肾炎的发病机理主要是:
A.与A族溶血性链球菌感染有关 B.是抗肾小球基底膜抗体引起的肾球损伤
C.血中循环免疫复合物沉积肾球导致损伤 D.大多数发病机理还不明确
E.自身免疫反应对肾小球基膜的破坏
17.腹腔穿刺的液体具:高比重,静置时凝固,混浊呈黄色,含纤维蛋白原,是下列哪一种原因引起?
A.右心衰竭 B.门静脉高压 C.饥饿或蛋白丧失 D.腹膜炎 E.腹膜转移癌
18.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是
A.粘膜变薄 B.病变部位 C.胃固有腺减少、消失,常出现场上皮化生
D.炎细胞浸润的深度 E.以上都不是
19.下列状况均可属于组织细胞的适应性变化,除外:
A.萎缩 B.肥大 C.增生 D.发育不良 E.化生
20.胃溃疡的合并症最常见者为:
A.梗阻 B.穿孔 C.出血 D.癌变 E.霉菌感染
21.光镜诊断细胞坏死,主要是......的变化。
A.细胞形态 B.胞核形态 C.胞质形态 D.核仁形态 E.染色质形态
22.心脏冠状动脉发生粥样硬化,最常受累的为哪支?
A.右冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉旋支
D.左冠状动脉主干 E.右冠状动脉旋支
23.第三期梅毒区别于第一、二期梅毒之处是
A.明显的闭塞性血管内膜炎 B.皮肤、粘膜的广泛性斑丘疹
C.树胶肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍
D.外生殖器肿胀 E.全身淋巴结肿大
24.风湿病在病理上最具有诊断意义的病变为:
A.心外膜纤维素渗出 B.心肌纤维变性坏死 C.炎细胞浸润
D.结缔组织内Acschoff body形成 E.结缔组织基质粘液样变性
25.慢性支气管炎最常见和最主要的并发症是:
A.代偿性肺气肿 B.间质性肺气肿 C.老年性肺气肿
D.腺泡性肺气肿 E.灶性肺气肿
26.机体处理坏死组织最基本的方式是:
A.溶解吸收 B.分离排出 C.机化 D.包裹 E.钙化
27.早期胃癌的概念是:
A.只局限于粘膜内 B.未侵及肌层 C.直经在2CM以上
D.无淋巴结转移 E.尚未侵润至浆膜层
28.暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床病理表现,下列哪项是错误的?
A.皮肤,粘膜广泛性疹点及疹班 B.双侧肾上腺广泛出血
C.蛛网膜下膜充满脓性渗出物 D.起病急骤,以高热,头痛,呕吐开始
E.伴有周围循环衰竭
29.下列疾病均可引起肺淤血,除外:
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.心肌梗死 E.高血压病
30.下列哪一种疾病属于癌前病变?
A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生 C.十二指肠溃疡病
D.慢性肥厚性胃炎 E.胃应激性溃疡
三、填空题(1分/空,共18分):
1.坏死组织的结局有:( )、( )、( )、( )
( )。
2.长期慢性淤血可能导致:( )、( )。
3.炎症病灶内的病原微生物或某些毒性产物可侵入血循环中或被吸收入血,引起( )、( )、( )、( )。
4.小叶性肺炎常见的并发症有( )、( )、
( )、( )。
5原发性肝癌中晚期的肉眼类型是( ),( ),( )。
四、判断题(若正确,在括号内打“√”,错误打“×”。1分/题,共10):
1.只要病因去除,一切变性都可恢复正常的形态和功能。 ( )
2.脂肪坏死虽可继发营养不良性钙化,但仍属液化性坏死。 ( )
3.左心衰竭时导致肺循环淤血,肺泡腔中往往出现心力衰竭细胞。 ( )
4.任何炎症的局部都具有变质、渗出和增生三项变化,只不过各自的变化。 ( )
5.肿瘤细胞分化愈低,恶性程度愈高。 ( )
6.良性高血压时,视网膜中央静脉发生硬化。 ( )
7.大叶性肺炎的病变主要是肺泡的纤维素性炎,因而常合并肺间质纤维化。 ( )
8.急性病毒型肝炎是一种急性渗出性炎。 ( )
9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。
10.结核病灶纤维化后,一般已无细菌存活,钙化的干酪样坏死灶中亦如此,两种情况都可称为痊愈。 ( )
五、问答题(共24分):
1.试述肉芽组织各成分与功能的关系?
2.请列表比较良性肿瘤与恶性肿瘤?
3.试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同?
七、《病理生理学》
一、选择题(在备选答案中选出一个最佳答案)
1.下列选项( )不是引起组织液生成增多的因素
A.毛细血管血压升高 B.组织液胶体渗透压升高 C.血浆胶体渗透压增高
D.毛细血管通透性增高 E.淋巴回流受阻
2.急性肾小球肾炎时水肿发生的主要机制是( )
A.肾小球率过滤降低 B.肾小管重吸收增加 C.肾素释放增加 D.微血管壁通透性升高 E.醛固酮、抗利尿激素增加
3.患者,女,42岁,左侧乳腺癌根治术后引起同侧上肢水肿,其水肿发生的主要机制是( )
A.局部损伤使微血管壁通透性升高 B.失血使血浆胶体渗透压下降 C.局部淋巴切除致淋巴回流障碍 D.静脉淤血引起毛细血管内压升高 E.局部组织产生炎症性水肿
4.患者,男,28岁,今晨出现腹泻,上午腹泻10次,米泔水样便,无腹痛,无发热。查体:皮肤、口唇干燥无弹性,眼窝凹陷。血压80/50mmHg。患者可能出现了( )
A. 高渗性脱水 B. 低渗性托水 C. 等渗性脱水 D. 水中毒 E. 水肿
5.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是( )
A.碳酸 B.乳酸 C.丙酮酸 D.磷酸 E.硫酸
6.直接反映血浆HCO3ˉ的指标是( )
A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE
7.BE负值增大可见于( )
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸性碱中毒
E.慢性呼吸性酸中毒
8.以下( )是中枢性正调节介质
A. a-黑素细胞刺激素 B. 精氨酸加压素 C. 前列腺素E D. 大分子蛋白 E. 缓激肽
9.发热初期神经系统兴奋性( )
A. 降低 B. 升高 C. 先降低后升高 D. 不变 E. 先升高后降低
10.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是( )
A. 兴奋—收缩耦联障碍 B. 心肌能量储存障碍 C. 心肌能量生成障碍
D. 心肌能量利用障碍 E. 心肌收缩蛋白大量破坏
11.下列哪种疾病可引起高排出量性心力衰竭( )
A. 风湿性二尖瓣闭锁不全 B. 病毒性心肌炎 C. 维生素B缺乏 D. 高血压性心脏病 E. 冠心病心肌梗死
12.贫血引起心力衰竭的主要机制是( )
A. 心肌能量生成障碍 B. 心肌能量利用障碍 C. 兴奋—收缩耦联障碍
D. 心肌收缩蛋白破坏 E. 心肌能量储存障碍
13.心力衰竭时血流量减少最显著的器官是( )
A. 皮肤 B. 肝 C. 骨骼肌 D. 脑 E. 肾
14.心脏前负荷增加可发生于下列哪种情况( )
A. 肺动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 高血压 D. 肺拴塞 E. 严重贫血
15.决定血氧饱和度最主要的因素是( )
A. CO2分压 B. 血液温度 C. 血液pH D. 血氧分压 E. 红细胞内2,3-DPG浓度
16.静脉血分流入动脉引起的缺氧属于( )
A. 血液性缺氧 B. 低张性缺氧 C. 组织中毒性缺氧 D. 淤血性缺氧
E. 缺血性缺氧
17.血氧容量正常,PaO2、SaO2降低见于( )
A. 呼吸衰竭 B. 心力衰竭 C. 严重贫血 D. DIC E. 氰化物中毒
18.下列哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧( )
A. 高铁血红蛋白血症 B. 煤气中毒 C. 支气管痉挛 D. 严重贫血 E. 亚硝酸盐中毒
19.下列哪种物质可使亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,从而失去携带氧的能力( )
A. 乳酸 B. 磷酸盐 C. 肌酐 D. 亚硝酸盐 E. 一氧化碳
20.血液性缺氧时血氧指标最有特征性的变化是( )
A. 动脉血氧分压下降 B. 动脉血氧含量下降 C. 动脉血氧饱和度下降
D. 动—静脉氧差下降 E. 血氧容量下降
21.下列哪种情况不发生低张性缺氧( )
A. 吸入大量氯气 B. 吸入大量一氧化碳 C. 支气管炎 D. 气胸 E. 服用过量安眠药
22.肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于( )
A.功能分流增加 B.解剖分流增加 C.通气障碍 D.弥散障碍 E.无效腔样通气
23.ARDS的主要发病机制是( )
A.急性肺水肿 B.肺通气障碍 C.肺不张 D.肺内DIC形成 E.肺泡通气/血流比例失调
24.II型呼吸衰竭患者给氧应当( )
A.高浓度,低流量 B.高浓度,高流量 C.低浓度,高流量
D.低浓度,低流量 E.浓度和流量都可以不考虑
25.静息状态下,确定PaO2<8.0kPa(60mmHg)作为呼吸衰竭的标准,其依据是( )
A.统计学方法 B.临床经验 C.H-H方程式
D.氧离解曲线 E.PaO2与动脉血氧饱和度的相互关系
26.II型呼吸衰竭血气诊断标准为( )
A.PaO2<8.0kPa(60mmHg) B. PaO2<6.67kPa(50mmHg) C. PaCO2>6.67kPa(50mmHg) D. PaO2<8.0kPa(60mmHg)且PaCO2>6.67kPa(50mmHg)
E. PaO2<6.67kPa(50mmHg)且PaCO2>8.0kPa(60mmHg)
27.反映肺泡通气量变化的最佳指标是( )
A.肺潮气量 B.pH C.PaCO2 D.PvCO2 E.PaO2
28.慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的关键是( )
A.肺顺应性下降 B.肺换气减少 C.肺泡表面张力增加 D.小呼吸道阻塞 E.肺组织弹性下降
29.中央呼吸道阻塞是指( )
A.咽以上的阻塞 B.喉以上的阻塞 C.甲状软骨以上的阻塞 D.环状软骨以上的阻塞 E.气管叉以上的阻塞
30.央呼吸道胸外段阻塞引起( )
A.吸气困难为主 B.呼气困难为主 C.吸气和呼气都一样困难
D.吸气和呼气都不困难 E.胸痛为主
31.尿毒症患者最早出现和最突出的症状是( )
A.消化系统 B.心血管系统 C.皮肤 D.神经系统 E.呼吸系统
32.急性肾功能不全时,引起主要的酸碱平衡紊乱是( )
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸碱平衡紊乱
33.急性肾功能不全恢复期,肾功能恢复最慢的是( )
A.近曲小管对钠的重吸收 B.肾小管的浓缩功能 C.肾小管的稀释功能
D.远曲小管对钾的分泌 E.肾小管泌H﹢的功能
34.慢性肾功能不全最常见的致病因素是( )
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.尿路结石 D.肾结核 E.高血压性肾小动脉硬
35.下列哪项因素不易诱发肝性脑病( )
A.感染 B.便秘 C.消化道出血 D.酸中毒 E.应用利尿剂
36.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是( )
A.消化道出血 B.利尿剂使用不当 C.便秘 D.感染 E.尿毒症
37.降低血氨的措施,下列哪项是错误的( )
A.口服抗生素 B.口服乳果糖 C.应用谷氨酸 D.碱性液体灌肠 E.低蛋白质饮食
38.关于二氧化碳麻醉与肺性脑病,正确的是( )
A.前者是后者的原因之一 B.后者是前者的原因之一 C.二者无关系 D.都可以引起呼吸衰竭 E.都与缺氧无关
39.通气功能障碍时,血气变化特点为( )
A.PaO2正常,PaCO2正常 B. .PaO2下降,PaCO2下降 C. PaO2下降,PaCO2升高
D. PaO2正常,PaCO2升高 E. PaO2下降,PaCO2正常
40.弥散障碍时的血气变化特点是( )
A.PaO2正常,PaCO2正常 B. .PaO2下降,PaCO2下降 C. PaO2下降,PaCO2升高
D. PaO2正常,PaCO2升高 E. PaO2下降,PaCO2正常
41.肺泡通气/血流比例小于8.0见于( )
A.肺水肿 B.肺动脉狭窄 C.肺内DIC D.肺血管收缩 E.肺动脉栓塞
42.外周呼吸道阻塞引起( )
A.吸气困难为主 B.呼气困难为主 C.吸气和呼气都一样困难 D.吸气和呼气都不困难 E胸痛为主.
43.以下因素不引起功能分流增加的是( )
A.肺不张 B.肺实变 C.阻塞性肺水肿 D.肺水肿 E.肺栓塞
44.以下因素可引起无效腔样通气的是( )
A.肺不张 B.肺实变 C.阻塞性肺水肿 D.肺水肿 E.肺栓塞
45.PaCO2增高对呼吸的影响是( )
A.兴奋 B.抑制 C.一定程度增高兴奋,增高过多的抑制
D.一定程度增高抑制,增高过多兴奋 E.与PaO2的高低有关
46.PaO2增高对呼吸的影响是( )
A.兴奋 B.抑制 C.一定程度降低兴奋,降低过多的抑制
D.一定程度降低抑制,降低过多兴奋 E.与PaCO2的高低有关
47.限制性通气不足见于( )
A.中央呼吸道阻塞 B.外周呼吸道阻塞 C.肺泡扩张受限制
D.肺泡膜面积减少,膜厚度增加 E.肺泡通气血流比例失调
48.II型肺泡上皮受损时可产生( )
A.肺泡回缩力降低 B.肺顺应性增高 C.肺泡膨胀稳定性增强 D.肺泡表面张力增强 E.肺泡毛细血管内DIC形成
49.阻塞性通气不足是由于( )
A.肺顺应性降低 B.肺泡通气血流比例失调 C.肺循环血流增加
D.呼吸道狭窄 E.肺泡扩张受限制
50.呼吸道阻力增加的主要因素是( )
A.呼吸道内径 B.呼吸道长度和形态 C.气体密度 D.气流速度 E.气流形成
51.对缺氧最敏感的器官是( )
A. 脑 B.肾 C. 心 D. 肺 E. 肝
52.缺氧时心肌组织主要通过哪种方式来增加氧的供应量( )
A. 扩张冠脉,增加冠脉血流量 B. 增加肺泡通气量 C. 增加血液携带氧的能力
D. 增加组织氧化酶的活性 E. 增加从血液中摄取氧量
53.呼吸衰竭是( )
A.血液不能携带氧的后果 B.外呼吸功能严重障碍的后果
C.内呼吸功能严重障碍的后果 D.肺通气障碍的后果 E.肺换气障碍的后果
54.下列对心力衰竭原因的叙述哪项是不正确的( )
A. 心肌严重缺血缺氧 B. 压力负荷过重,导致心脏过度紧张源性扩张
C. 心肌结构破坏 D. 严重贫血可因长期前负荷过重而发生心衰
E. 心脏容量负荷或压力负荷过重
55.左心衰竭导致呼吸困难的主要环节是( )
A. 二尖瓣狭窄 B. 左心房扩张 C. 肺循环淤血、肺水肿 D. 肺动脉高压
E. 平卧时静脉回流加速
56.心肌收缩力达到最强的肌节长度是( )
A. 1.5um B. 2.0um C.2.2um D. 2.4um E. 3.6um
57.下列哪项不属于端坐呼吸的发病机制( )
A. 平卧时回心血量增多 B. 平卧时心脏指数增加 C. 平卧时胸腔容积变小
D. 深睡眠中神经反射敏感性降低 E. 平卧时水肿液入血增加
58.左心衰竭患者不可能出现哪种改变( )
A. 双肺湿性啰音 B. 咳粉红色泡沫痰 C. 端坐呼吸 D. 颈静脉怒张 E. 心源性哮喘
59.缺氧是指( )
A. 血液中氧分压下降引起的病理过程 B. 吸入气中的氧不足引起的病理过程
C. 血氧容量下降引起的病理过程 D. 血氧含量下降引起的病理过程
E. 对组织供氧不足(或)组织利用氧障碍引起的病理过程
60.高热惊厥多在发热( )内发生
A. 1小时 B. 2小时 C. 24小时 D. 48小时 E. 72小时
二.名词解释
1、急性呼吸窘迫综合征 2.发绀 3.ARDS 4.酸碱平衡紊乱
三、简答题
分析急性肾功能不全和慢性肾功能不全的区别。
八、《药理学》
一、选择题(共65分)
(一)单项选择请将下列各题的正确答案的标号,在答卷内相应标号涂黑(每题1.5分,共45分)
1、 下述那项不属于药物的局部作用
A、磺胺、药对烧伤后感染的外用 B、普鲁卡因的局麻C、外用药的局部涂擦 D、阿托品的扩瞳
E、阿斯比林的退热
2、 下述哪项不是药物的不良反应
A、阿托品用于治腹痛时引起以率加快 B、鲁米兰所致次晨的困倦
C、青霉素所致过敏反应 D、应用四环素所致二重感染
E、全麻时使用阿托品以抑制腺体的分泌
3、 药物与相应受体结合并引起兴奋效应的条件是
A、具有新和力 B、具有内在活性 C、与A、B无关D、A、B只需其一 E、A、B均有
4、 LD50/ED50的值的大小,是表示药物的
A、有效性的大小 B、无效性的大小 C、毒性的大小 D、安全性的大小
5、 下述哪项不属于药物的被动转运
A、脂溶扩散 B、小分子物质的滤过扩散 C、烦浓度梯度的转运
D、耗能从低浓度一侧向高浓度的侧转运
6、 通常在激动药浓度过高或长期激动受体时,其受体数目的变化是
A、向上调节(增加) B、向下调节(减少) C、不受影响 D、可向上或向下调节
7、 青、链霉素合同后可使作用增强的原因是
A、相互促进吸收 B、相互减少排泄 C、相互影响转化D、作用机理上的互补性
8、 下述哪项属于胆碱神经递质
A、去甲肾上腺素 B、乙酰胆碱 C、肾上腺素 D、儿奈酚氧位甲基转移酶E、单胺氧化酶
9、 下述哪项不是肾上腺素受体
A、α1受体 B、β1受体 C、N2受体D、α2受体 E、β2受体
10、 下述哪项是直接作用于相应受体而发挥药理作用的
A、毛果云香碱 B、卡比多巴 C、利血平D、新斯的明 E、氢氧噻嗪
11、 下述哪项与普萘洛尔合用可导致血压骤升
A、强心苷 B、硝酸甘油 C、双克 D、肾上腺素 E、以上都不能
12、 对支气管哮喘患者,下列哪药不宜使用
A、异丙肾上腺素 B、麻黄素 C、异丙阿托品D、普萘洛尔 E、氨茶碱
13、 对癫痫持续状态,下列那项宜为首选
A、鲁米兰 B、戊巴比妥 C、艾司唑仑D、地西泮(安定) E、冬眠灵
14、 氢氯噻嗪的降压原理是
A、扩张外周血管 B、激动β受体 C、阻断α受体
D、初期由于排钠利尿 E、对心脏的抑制
15、 下列药物哪项不能用于癫痫小发作
A、苯妥英钠 B、去氧苯比妥 C、乙琥胺D、丙戊酸钠 E、卡骊西平
16、 氯丙嗪的抗精神病作用,与下述哪项有关
A、阻断大脑α受体B、阻断黑质-纹状体的M受体C、阻断大脑γ-氨基丁酸受体
D、阻断中脑—皮质通路及中脑—边缘人系统D2受体 E、阻断网状结构的传递
17、 卡托普利降压油机理与其抑制下列哪种酶有关
A、单胺氧化酶B、儿茶酚氧位甲基转移酶C、血管紧张互转化酶 D、胆碱酯酶
E、肝药酶
18、 下列抗高血压药物中,哪项锡拮抗药
A、硝苯地平 B、哌唑嗪 C、可乐是D、普萘洛尔 E、哨普钠
19、 在救治地高产过量中毒时,需防止其在肠道的再吸收以减轻中毒,其原因是
A、个体差异大 B、药物与蛋白结合率高C、药物生物利用度大 D、药物代谢慢
E、药物有部分进入肠肝循环
20、 阿片类中毒的早期特征是
A、嗜睡 B、便秘 C、呕吐 D、呼吸抑制 E、瞳孔缩小
21、 硝酸甘油治疗心绞痛的药理基础是
A、因其扩张血管以降低心肌氧耗 B、增加心肌缺血区血流量等C、两者均有 D、两者均无
22、 下列药物哪项是影响髓袢升支粗段(髓质部和皮质部)而产生利尿作用的
A、氢氧噻嗪 D、速尿 C、安体舒通 D、氨苯喋啶 E、甘露醇
23、 铁剂的下述用法,哪项是对的
A、眼用高价铁 B、铁剂与浓茶同服C、铁剂与四环素药同服 D、Vit,C与亚铁同服
24、 糖皮质激素的抗炎作用,下述哪项描述是对的
A、只对炎症初期有效 B、只对炎症后期有效 C、只对细菌性炎症有效 D、只对物理性炎症有效
E、对各种原因所致炎症均有效
25、 糖皮质激素在抗休克的运用中,下述哪项是错的
A、配合抗菌药物用于感性休克 B、与肾上腺素合用,用于过敏性体克
C、对心源性体克不必考虑病因 D、对低血容量休克应先补足血容量
26、 甲氧苄氨嘧啶(TMP)的作用点是
A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制二氢叶酸还原酶C、二者均有 D、二者均有 D、二者均无
27、 青霉素的杀菌作用是通过抑制敏感菌的
A、蛋白质的合成 B、胞浆膜的形成 C、细胞浆的形成
D、蛋白质合成从而导致细胞壁的缺损E、粘肽的合成从而导致细胞壁的缺损
28、 氨基糖苷类的作用原理是影响敏感细菌的
A、蛋白质合成的起始阶段 B、肽链的延长阶段C、蛋白质合成的终止阶段 D、蛋白合成的各个阶段
29、 下述哪药与氨基糖苷类合用可增加耳毒性
A、青霉素 B、小苏打 C、速尿 D、利福平 E、甲硝唑
30、 青霉素为何对G+细菌作用特强,其原因是
A、G+细菌无细胞壁,粘肽含量高 B、G+细菌无细胞壁,粘肽含量低
C、G+不含粘肽 D、G+细菌有细胞壁且粘肽含量高
(二)多项选择题下列各题均有两个(或更多)的答案,请将正确答案的标号在答卷上相应标号涂黑(每题2分,共20分)
31、 下列那几项既可用于降压,又可用于抗心律失常或抗心绞痛
A、普萘洛尔 B、苯妥英钠 C、维拉帕米D、氨氯地平 E、利多卡因
32、 在应用糖皮质激素时需注意哪些问题
A、诱发或加重感染B、肾质疏松 C、反跳现象D、长时用药后停药时需逐渐减量 E、可致高血压
33、 胰岛素的降糖作用是分下列哪些因素有关
A、增加葡萄糖的转运,促进糖元合成 B、加速苄萄糖的酵解和氧化
C、促进脂肪合成 D、促进蛋白的合成
34、 下述何药不腚与喹诺酮类药物合用
A、利福平 B、氯霉素 C、Vit,B1 D、Vit,B2 E、磺胺嘧啶
35、 细菌对青霉素产生耐药的原因是
A、用药时太短 B、药物浓度太低 C、细菌产生青霉素酶 D、以上都不是
36、 受体的调节表现在
A、饱和性 B、特异性 C、受体数目发生变化D、高亲和力 E、亲和力发生变化
37、 在下列抗休克药物中哪些是血管舒张剂
38、 A、多巴胺 B、异丙肾上腺素 C、酚妥拉明 D、去甲肾上腺素 E、间羟胺
39、 下列药物哪些是通过激动β2受体,以用于支气管哮喘的治疗
A、麻黄碱 B、异丙肾上腺素 C、舒喘灵 D、氨茶碱 E、倍氯米松
40、 在抗高血压药物的分类中,下述哪些是对的
A、利尿药氢氯噻嗪B、α-受体阻滞药哌唑嗪C、β-受体阻滞药阿替洛尔D、 通道阻滞药硝苯地平
E、直接扩张血管药硝普钠
41、 强心苷的药理作用通常是指
A、正性肌力作用 B、负性频率作用 C、负性传导作用
D、引起二联律、三联律 E、引起色视(如黄视或绿视)
二、正误题
下列各题的描述若对的请于题后括内打“√”若错的请打“×”,(每题1.5分,共15分)
42、 在比较药物的作用时,产生相同效应所需剂量或浓度的大小,是与药物的强度或效价或反比 。 ( )
43、 在解救有机磷酸酯类(如有机磷农药)中毒时,无论其中毒轻、重与否,只用阿托品对抗症状即可单核吞噬细胞。 ( )
44、 在解救巴比妥类中毒的措施中,除采用一般抢救原则外,还必需清除已被吸收的药物,因此必需碱化尿液,以利药物排泄。 ( )
45、 在抗结核病用药的基本原则中,常采用联合用药,其目的是为了延缓抗药性的产生,增强疗效。 ( )
46、 速尿主要是通过影响肾髓袢升支粗段尿液的稀释和浓缩功能而产生强的利尿作用。 ( )
47、 糖皮质激素因其具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克等作用,故在严重急性感染时,如中毒性痢疾,肺炎等应优先应用此药治疗。 ( )
48、 在服用磺胺类药物时(如SD),通常要告诉病人多饮水,用药时还需加服碳酸氢钠。 ( )
49、 为了防止青霉素的过敏反应,故用药前必需皮试。但同时再备肾上腺素等药以作予防,就不必要了。 ( )
50、 由于副作用往往在治作用同时出现,因此用药时副作用是无法避免的。 ( )
51、 缩宫素和麦角同尿子宫兴奋药,故催产和引产两药均可选用。 ( )
三、名词解释(每个2分,共6分)
药酶诱导剂、 隔日疗法(皮质激素采用)、抗菌谱
四问答题:
1、简要回答:镇痛药、解热镇药、阿托品它们的痛原理及应用上有何区别(9分)。
2、当病人一次大剂量使用氯丙嗪丙嗪引起血压下降时,可否用肾上腺素抢救?为什么?(临床医学专业答)
3.给与患者用青霉素注射剂时,需注意什么问题?(高护专业答)(5分)
九、《预防医学》
一.名词解释(每题3分,共30分)
1.环境污染、2.空调综合征、3.富营养化、4.食物中毒、5.职业病、6.矽肺、7.心身疾病、8.全科医学、9.健康教育、10.假设检验
二.判断题(每题1分,共30分)
1.可持续发展指不对后代人满足其需要的能力构成危害的发展. ( )
2.能量流动是循环的. ( )
3.人群健康效应谱呈金字塔形分布. ( )
4.二次污染物毒性强于一次污染物的毒性. ( )
5.苯是确认致癌物. ( )
6.A段波能产生生物学作用,有色素沉着作用 .( )
7.甲烷是温室气体 ( )
8.硫酸铝是混凝剂 ( )
9.克汀病是由于缺碘引起的 ( )
10.蛋白质.脂类.碳水化合物是三大产热营养素 .( )
11.维生素A缺乏可引起脚气病. ( )
12.居民膳食结构可分为四种类型. ( )
13.食物中毒有传染传染病流行时的余波. ( )
14.黄曲霉毒素B1型产量最高,毒性最强. ( )
15.铅中毒可表现手套袜套样感觉减退. ( )
16.驱汞治疗的药物主要为巯基络合剂 .( )
17.短时间吸入大量苯蒸气可致中枢神经系统麻醉作用 ( )
18.急性一氧化碳中毒以急性脑缺氧的症状与体征为主要表现 .( )
19.氰化物中毒性最大毒作用最快的是氰化氢 .( )
20.颗粒小的粉尘占的比例大,其分散度越高 .( )
21.矽肺是尘肺中发展最快,危害最大的一种职业病 .( )
22.肺结核是矽肺最常见,危害最严重的并发症 .( )
23.凡是使人厌烦的不需要的声音,统称噪声 .( )
24.听觉疲劳是病理前状态,是可以恢复的功能性变化 .( )
25.经济是人类社会发展的主导因素,又是人类赖以生存和保持健康的物质基础 .( )
26.挫折使人的认识产生创造性变化,提高解决问题的应急能力 .( )
27.在全球范围推行初级卫生保健是实现2000年人人享有卫生保健的关键措施 .( )
28.三级预防是预防医学的核心 .( )
29.健康教育着眼于行为,强调自觉 .( )
30.家庭是开展自我保健的基层单位 .( )
三.填空题(每空1分,共20分)
1. 剂量与反应之间的关系,也与反应类型有关,基本上可分为
_ __ ._______ __._____ ___.
2. 生活饮用水水质标准中碳酸钙应小于________________
3. 碘缺乏病的防治措施有___________.________________._______________.
4. 谷类,第一限制氨基酸为________________.
5. 抗坏血酸是由于缺乏________________引起的.
6. 食物中毒可分为________________.________________.________________和________________共四种类型.
7. 黄曲霉毒素是毒性极强的剧毒物,最敏感的动物是________________.
8. 生产性毒物进入人体的途径___________._____________.______________.
9. 中暑可分为三种类型即_____________.______________._______________.
四.问答题(每题5分,共20分)
1.请列举出历史上的八大公害事件,并说出公害病的特点.
2.合理营养的基本要求有哪些?
3职业病的特点是什么?
4.大气污染对健康的间接危害是什么?.
十、《护理心理学》
一、名词解释(每题3分,共15分)
1.需要 2.心境 3.心理咨询 4. 性格 5. 生物反馈法
二、填空题(每空1分,共20分)
1.能力的差异主要表现在----------------、-------------------、------------------。
2.艾森克人格问卷由------------、-------------、-------------三个维度和一个效度量表组成。
3.根据创新程度可将思维分为----------------、---------------。
4.应激过程由输入-----------------、----------------------和结果四部分组成。
5.心理过程包括认知过程、--------------过程、--------------过程。
6.记忆根据内容保持时间长短,可分为---------------、----------------、---------------。
7.马斯洛需要层次理论的最高一层次是-----------------。
8.情感是与社会性需要相联系的主观体验,它可分为----------------、-------------------、------------------。
9.心理测验是在--------------取出个人行为样本来进行分析和描述的一种方法。
三、单选题(每题1 分,共20分)
1.按照希波克拉底对气质的分类,不属于气质类型的是( )
A.多血质 B.胆汁质 C.抑郁.D.神经质
2.在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理实验室,使心理学成为一门独立科学的学者是( )
A.冯特 B.卡特尔 C.华生 D.韦特模
3.人的认识过程、情绪和情感过程、意志过程统称( )
A.个性心理 B.心理过程 C.心理现象 D.个性倾向性
4.精神病科医师在判断就诊者是否有心理异常时经常采用的判断标准( )
A.以经验为标准 B.社会适应性标准
C.病因和症状是否存在的标准 D.以上都对
5.一种与生活愿望相结合并指向未来的想象是( )
A.理想 B.空想 C.幻想 D. 梦想
6.看同样一个人,由于距离远近不同在视网膜上视像大小相差很大,但我们总认为他并没有什么变化,这是( )
A.知觉的整体性 B.知觉的选择性
C.知觉的理解性 D.知觉的恒常性
7.学生能做到“一题多解”的思维活动是( )
A.再现思维 B.集中思维 C.发散思维 D.抽象思维
8.最常出现的应激情绪反应是( )
A.抑郁 B.恐惧 C.焦虑 D.愤怒
9.多血质的高级神经活动类型的基本特征是( )
A.强、不平衡、灵活 B.强、平衡、不灵活
C.弱、不平衡、不灵活 D.强、平衡、灵活
10.比率智商的公式是( )
A .IQ=MA/CA*100 B .IQ= CA / MA *100
C .IQ=MA/CA*100% D .IQ= CA / MA *100%
11.有的大学生想考研究生但又怕考试失败所引起的动机冲突是( )
A.双趋 B.双避 C.趋避 D.多重趋避
12.在心理咨询中起关键作用的是( )
A .咨询者的方法和技能 B .咨询者的资历
C .咨询者与来访者之间良好的人际关系 D .来访者的文化程度
13.某些疾病其发病、发展、转归与防治都与心理社会因素密切相关,这一组疾病称为( )
A.精神疾病 B.躯体疾病 C.心身疾病 D.流行疾病
14.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是( )
A.精神分析治疗 B.行为治疗 C.认知治疗 D.暗示治疗
15 .手术时突然停电,这时病人最强烈的需要是( )
A.感情的需要 B.尊重的需要 C.交往的需要 D.安全的需要
16.评价心理健康的标准不包括( )
A.人际和谐 B.身体强壮 C.情绪稳定 D.人格完整
17.心理防御机制来自于以下哪个理论( )
A.行为学习理论 B.精神分析理论
C.认知理论 D.人本主义理论
18.思维的主要过程是( )
A.分析、综合、比较、抽象、概括
B.感觉、知觉、比较、分析、综合
C.感觉、知觉、分析、综合、概括
D.感觉、记忆、分析、综合、概括
19.感受性的高低与感觉阈限的关系描述最准确的是( )
A.反比关系 B.正比关系
C.线性关系 D.非线性关系
20.人格障碍大都从儿童时期开始,逐步而缓慢的发展,到( )即有明显的表现
A.老年期 B.中年期 C.成年期 D.青春期
四、说明题(共15分)
1.注意的品质表现为 (5分)
(1)-----------(2)-----------(3)-----------(4)-----------
2.思维品质 (5分)
(1)-------------(2)-------------(3)--------------(4)-------------(5)--------------
3.人格障碍的主要类型 (5分)
(1)----------------(2)----------------(3)----------------(4)----------------(5)----------------
五、简答题(每题10分,共30分)
1.简述情绪与情感的区别与联系
2.简要说明青春期身心发展的主要特点
3.简要说明心理咨询与心理治疗的关系
十一、《外科护理学》
一 单项选择题:在正确答案前面打“√”,(每小题0.8分,共32分)
1. 维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官
A 内分泌系统. B 下丘脑—垂体后叶一抗利尿激素系统C 肾 D 肾素---醛固酮系统
2.下列哪一种反应为输血时的常见反应:
A 非溶血性发热反映 B 变态反应和过敏反应C 溶血反应 D 细菌污染反应
3.目前心脏复苏最常用、效果最好的药物是
A 利多卡因 B 碳酸氢钠C 肾上激素 D 氯化钾
4.颅内压升高的“三主征”是指
A 头晕、猝倒、呕吐 B 头晕、头痛、呕吐 C 头晕、猝倒、视神经乳头水肿
D 头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5.胃溃疡最好发于
A 胃底部 B 胃近幽门处 C 胃大弯 D 胃小弯
6.下列哪项属于机械性肠梗阻
A 由于肠系膜血管栓塞引起的长梗阻 B 先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
C 肠道功能紊乱引起的肠梗阻 D 由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
7.造成休克死亡的最主要的原因是
A 呼吸困难综合症 B 急性心肌梗塞 C 急性肾功能衰竭 D 脑疝
8.前列腺病人最早出现的症状是
A 排尿困难 B 尿潴留 C 尿频 D 无痛性血尿
9.下列哪一种骨折属于不稳定骨折
A 裂缝骨折 B 螺旋骨折 C 青枝骨折 D 嵌插骨折
10.骨与关节结核中,发病率最高的是
A 膝关节结核 B 髋关节结核 C 骨骨结核 D 脊柱结核
11.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是
A 胆道梗阻疾病 B 酒精中毒 C 暴饮暴食 D 胰腺外伤
12.在血液中甲状腺素与血清蛋白结合,其中
A 10%为T3,90%为T4 B 20%为T3,80%为T4
C 10%为T4,90%为T3 D 20%为T4,80%为T3
13.幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生
A 低钾低氯性碱中毒 B 低钾高氯性碱中毒
C 高钾高氯性碱中毒 D高钾低氯性碱中毒
14.乳癌最多见于乳房的
A 外上象限 B 外下象限C 内上象限 D 内下象限
15.高钾血症的心电图改变最不可能是
A T波高而尖 B QT期间延长 C QRS增宽 D U 波
16.一病人如已有明显颅内压增高体征,则不应作下项哪项检查
A 腰椎穿刺 B 颅骨X片 C 头部CT D 头部MRI
17.结肠癌最常见的大体病理类型是
A 肿块型 B浸润型 C 溃疡性 D 弥散型
18.门静脉系与腔静脉系最主要的交通支是
A 胃底、食管下段交通支 B 直肠、下端-肛管交通支C 前腹壁交通支D 腹膜后交通支
19.急性腹膜炎发生休克的主要原因是
A 脱水或电解紊乱 B 细菌毒力强C 心肺功能障碍 D 吸收大量毒素或血容量下降
20.甲状腺术后最危急的并发症是
A 甲状腺危象 B 手足抽搐C 喉返神经损伤 D 术后呼吸困难和窒息
21.深Ⅱ度烧伤的临床特征是
A 有水疱、剧痛 B 感觉过敏、疱底水肿鲜红
C 感觉迟钝、疱底苍白潮湿,拔毛疼痛 D 创面苍白,感觉消失,拔毛不疼
22.乳房癌出现酒窝症的主要原因是
A 皮肤淋巴水肿 B 癌块与皮肤固定C 癌块与胸壁固定 D 癌块浸润库柏韧带
23.下面对骨折愈合的影响作用最小的是
A 年龄B 固定情况C 血液供应 D 感染24.颅中窝骨折的临床表现最不可能的是
A 脑脊液鼻漏 B 嗅神经损伤C 脑脊液耳漏感 D 搏动性突眼
25.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理
A H+--Na+的交换 B HCO3-的重吸收
C 肾素—醛固酮系统兴奋,醛固酮的分泌增加 D 分泌NH3与H+结合成NH4+排出
26. 对下列哪种甲状腺病人不宜行甲状腺大部切除术
A 患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人 B 胸骨后甲状腺肿
C 压迫气管,食管或喉返神经而引起临床症状者 D 结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
27.男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒颤高热,黄疸2天,则可能诊断为
A 急性胆管炎 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 急性胃炎
28.反常呼吸运动常见于:
A.开放性气胸 B. 多根多处肋骨骨折 C. 血胸 D.张力性气胸
29 择期手术病人术前常规禁食,禁饮的时间是
A 6小时禁食,4小时禁饮 B 8小时禁食,4小时禁饮
C 10小时禁食,4小时禁饮 D 12小时禁食,4小时禁饮
30.全身麻醉病人术后最重要的护理措施是:
A 保暖 B 观察伤口 C 保持呼吸道通畅 D 保持安静
二 填空题(每空2分,共20分)
1、破伤风潜伏期平均为 日,潜伏期越短,预后越
2、 烧伤病程分为 , , 三期
3、直肠癌的病理大体分型为 , ,和 三种。
4、肿瘤的转移方式有 , , , 。
5.脑复苏是防止和减轻病人 ,降低脑 和保护 的措施。
6.甲壮腺大部切除术后病人最危急的并发症是 ,多发生在术后 几小时。
7.按手术室的管理和布局,手术室可分为三个区域,即 ﹑ 和 。
8.胸膜腔闭式引流时,若引流的目的是引流体液为主,胸腔导管安放的位置是 。
9.骨折病人的急救原则包括 , , , 。
10.中心静脉压是测定 或 内的压力,正常值为 cmH2O,是评估
, 及 功能的重要指标。
三 是非题 正确的在括号里打“√”,错误的打“ⅹ”(每小题1分,共5分)
1. 休克病人应用血管活性药物时,应从低浓度﹑慢速开始。 ( )
2. 直肠癌病人术前准备中与手术关系最大的是增加营养,以增强病人对手术的耐受力,促进伤口愈合 ( )
3.脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量,每日以不超过100ml为宜 ( )
4.护理骨牵引病人时,为防止针眼感染,应将针眼处的渗出物或痂皮用,棉签去除,以免发生痂下积脓。 ( )
5张力性气胸在未作胸腔闭式引流前,禁用机械通气。 ( )
四 名词解释 (每小题4分,共16分)
1、损伤: 2、休克: 3、CVP: 4、体外循环:
五 简答题:(每题6分,共18分)
1、 简述甲亢术后的主要的并发症
2、 简述乳腺癌和乳腺纤维瘤的临床表现及治疗的鉴别诊断
3、 简述骨折的愈合过程及影响因素。
六 病案分析题:(14分)
病例:
杨某,男,40岁,干部,主诉:上腹部突发性剧痛6小时
病史:患者3年来反复发作剑突下疼痛,伴反酸,嗳气。好发于秋冬季,常于饭前或夜间入睡后2~3小时痛醒,进食或服用抗酸物后缓解,2年前X线钡餐检查发现“十二指肠球部有激惹现象”,近半月来患者自觉上述症状加重,4小时前,患者饱餐后突感上腹部刀割样剧痛,并伴有恶心,心慌,面色苍白,冷汗,急诊入院。
查体:T37.9℃,P106次/分,BP98/60mmHg,急性痛苦面容,强迫性屈膝屈卧位,全身皮肤,巩膜无黄染,淋巴结无肿大,颈软,头颅无畸形,胸廓对称,心肺(—)腹部轻度膨胀,未见肠型和胃肠蠕动波,腹式呼吸减弱,全腹压痛,反跳痛,以上腹部最明显,腹肌紧张,呈板状腹,肠鸣音明显减弱,肝浊音界减弱,移动性浊音(+)
X线检查:右侧膈肌抬高,运动减弱,膈下未见明显游离气体,腹腔穿刺抽出黄色混浊的液体
实验室检查:白细胞9、8×109/L,中粒细胞站85%,红细胞5、5×10 12/L,血红蛋白150g/L
根据病例分析请解题
1. 拟出疾病诊断
2. 拟出目前病人存在的主要护理诊断及相应的护理措施。
十二、《内科护理学》
一、单项选择题(本大题共28小题,每题1分,共28分)
1、消化性溃疡的好发处为。 ( )
A:十二指肠乳头部 B:十二指肠球部 C:十二指肠降部
D:十二指肠横部 E:十二指肠升部
2、最能堤示溃疡病穿孔的是。 ( )
A:柏油样便 B:剧烈腹痛 C:板状腹
D:休克 E:X线检查见膈下游离气体
3、肝性脑病前驱期的主要表现是。 ( )
A:轻度性格和行为改变 B:扑翼样震颤 C:脑电图异常
D:意识错乱 E:昏睡但可唤醒
4、下列哪项不是肝硬化代偿期的表现? ( )
A:腹水 B:蜘蛛痣、肝掌 C:脾功能亢进
D:出血倾向 E:不规则低热
5、对食管胃底静脉曲张破裂出血的病人的饮食护理,下列不正确的是( )
A:出血期间禁食 B:避免粗糙、坚硬食物 C:避免刺激性食物
D:应细嚼慢咽 E:止血后可逐渐进食高热量、高蛋白饮食
6、排尿次数增多,而每次尿量不多,且每日尿量正常称为( )
A:排尿次数增多 B:尿频 C;尿失禁
D:尿路刺激征 E:尿滴沥
7、急性肾衰竭病人行血液透析期间应进食 ( )
A:高蛋白饮食 B:低蛋白饮食 C:正常蛋白饮食
D:普通饮食 E:高维生素饮食
8、我国最常见的贫血为 ( )
A:再障 B:溶血性贫血 C:缺铁性贫血
D:恶性贫血 E:营养性巨幼细胞贫血
9、关于鼻出血的护理哪项不正确? ( )
A:少量出血,可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球填塞鼻腔压迫止血
B:少量出血,可将冰袋置于前额局部冷敷达到止血目的
C:出血不止时可用油纱条做后鼻孔压迫止血
D:嘱患者及时将鼻孔内血痂用手挖出,以免感染
E:做后鼻孔油纱条压迫后,要定时向鼻孔滴入无菌石蜡油
10、再障患者口腔护理的主要目的 ( )
A:预防细菌感染 B:增进食欲 C:祛除氨臭
D:发现口腔黏膜损害 E:防治霉菌感染
11、对腺垂体功能减退症患者的保健指导,下列哪项错误?( )
A:保持情绪稳定,避免过度劳累
B:指导进食低热量、低蛋白饮食,少量多餐
C:指导识别垂体危象的征兆
D:外出时携带识别卡 E:注意皮肤清洁,防止感染
12、关于甲亢伴突眼症的护理,下列不正确的是 ( )
A:经常滴眼药水 B:睡前涂眼膏 C:多饮水防止角膜干燥
D:戴深色眼镜防止光线刺激 E:睡觉或休息时抬高头部
13、糖尿病患者膳食治疗的目的是 ( )
A:调整膳食中糖的供给量 B:减轻胰岛细胞的负担
C:纠正糖代谢紊乱 D:降低血糖 E:以上均不是
14、糖尿病患者注射普通胰岛素后1小时方进食,此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士判断患者发生哪项病情变化? ( )
A:胰岛素过敏 B:心绞痛型冠心病 C:低血糖反应
D:糖尿病酮症酸中毒早期 E:高渗性非酮症糖尿病昏迷先兆
15、最符合风湿性疾病特点的是 ( )
A:皮肤及关节病变 B:心血管病变 C:血管壁病变
D:肾脏损害 E:多系统多器官性病变
16、关于应用肾上腺糖皮质激素病人的护理措施,下列不正确的是 ( )
A:给低盐,高蛋白,含钾、钙丰富的食物 B:定期测血压
C:做好心里护理 D:症状缓解时可立即停药
E:及时观察病人的情绪变化,防止精神异常
17、关于病毒型肝炎的流行病学,下列那项是错误的 ( )
A:乙型肝炎的传染源主要是病人及病毒携带者,而甲型肝炎的传染源主要是病人
B:乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切接触而传播,甲型肝炎主要经消化道传播
C:感染后均可产生免疫力,甲、乙两型之间交叉免疫
D:甲型肝炎以儿童发病率高;乙型肝炎无年龄差别,多为无黄疸型,且常有家庭集聚现象
E:胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均 有较好的预防效果
18、对流行性乙脑病人进行物理降温,要求肛温控制在 ( )
A:38OC为宜 B:37OC为宜 C:36.5OC为宜
D:35.5OC为宜 E:37.5OC为宜
19、HIV侵入人体后,主要侵犯体内的 ( )
A:中性粒细胞 B:辅助性T淋巴细胞 C:抑制性T淋巴细胞
D:单核细胞 E:巨噬细胞
20、呼吸困难的护理措施中,下列哪项不正确? ( )
A:保持呼吸道通畅 B:保持口腔、鼻腔清洁 C:补充足够水分
D:一律给予氧气吸入 E:哮喘患者室内避免有变态反应源
21、关于慢性阻塞性肺疾病患者的饮食护理,下列错误的是。 ( )
A:咳痰后及进食前后漱口,保持口腔清洁
B:进食前适当休息,减轻疲乏,避免不良刺激
C:提供舒适的进餐环境
D:餐后避免平卧,有利于消化
E:采取煮、蒸、炖、煎等烹调方法,提供色、香、味、形俱全的饮食
22、心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是。 ( )
A:呼吸困难 B:咳嗽 C:咯粉红色泡沫痰 D:浮肿 E:紫绀
23、某支气管扩张病人反复咳脓痰、咯血5年,入院后次晨起床时突然咯血500ml,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是。 ( )
A:人工呼吸 B:吸氧 C:平卧休息
D:静脉滴注呼吸兴奋剂 E:头高脚低位,清除血块,缓解呼吸道梗塞
24、为大量胸腔积液病人抽胸水时,一般第一次抽液量为。 ( )
A:少于500ml B:以解除压迫症状为佳 C:尽量抽完
D:少于1000ml E:抽得越少越安全
25、肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是。 ( )
A:缺氧不是主要原因 B:可引起氧中毒
C:解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D:促使二氧化碳排出过快
E:诱发代谢性碱中毒
26、对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是。 ( )
A:肺源性心脏病病人昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整
B:休克病人进行性呼吸困难伴紫绀,应警惕ARDS
C:机械通气上机前训练病人在呼气时咽东西
D:应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药
E:呼吸衰竭改善后应及时停用呼吸机
27、患者,女性,30岁,咳嗽,咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难,大汗淋漓,心率120次/分,并可闻及舒张期奔马律,两肺底广泛湿啰音,应诊断为 ( )
A :急性左心衰竭 B :急性右心衰竭 C :肺气肿
D :肺梗死 E :急性心肌炎
28、某心脏病人休息时无呼吸困难、心慌及水肿等,但是日常生活如洗衣、扫地均可感到疲乏、心慌,休息后很快缓解,下面能正确表示病人心功能情况的是 ( )
A:心功能一级 B :心功能二级 C:心功能三级
D:心功能四级 E :该病人应严格卧床休息
二、名词解释(每小题4分,共20分)
1、急性呼吸窘迫综合症:2、偏瘫:3、心律失常:4:胆酶分离:
三、填空题(每题0.5分,共10分)
1、肝性脑病常见的诱因有_________、________、________和__________等。
2、三(四)腔气囊管压迫止血,先向胃囊注气约________mL,使压力维持在_________,必要
时再向食道囊注气_________mL,使压力维持在________。
3、患慢性肾小球肾炎氮质血症的病人应该给予________、________饮食。
4、典型的糖尿病临床表现为________、________、_________、________。
5、“三凹征”见于_________________________性呼吸困难。
6、高血压脑病的特征有____________、___________和____________。
7、冠状动脉内支架置入术的目的是为防止和减少PTCA术后__________和_________,以保证血流通畅。
四、判断改错题。(本大题共6小题,每题3分,共18分,正确的打“√”;错误的打“×”,并改正)
1:异物或气管插管易进入左肺。 ( )
2:急性肾小球肾炎急性期应严格限制盐的摄入,一般每日进盐应低于4g。 ( )
3:给缺铁性贫血患者注射右旋糖酐铁时需进行深部肌肉注射。 ( )
4:骨质疏松症服用钙制剂者,要减少饮水量,以减慢钙剂排泄。 ( )
5:失衡综合征多出现在高血压病人,严重时可出现昏迷。 ( )
6:肝性脑病病人用无蛋白饮食,热量全由葡萄糖提供。病情恢复后改用高热量、高维生素、低脂、低蛋白(每日低于0.5g/kg体重)饮食。 ( )
五、问答题:(共24分)
1、 脑出血的健康教育内容?(8分)
2、患者,男,57岁,有心绞痛史7年,4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示:BP 90/60mmHg,心率110次/分,有室性早博每分钟2次,心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高。 (16分)
试问:
3. 该患者的病情可能发生了何种变化?
4. 为支持诊断,患者需进行的一项重要检查是什么?
5. 简述该患者的治疗原则。
6. 写出患者的一个主要护理诊断及护理措施。
十三、《护理学基础》
一、选择题:
1.在护理学中把“人”的概念描述为
A.由生理和心理两方面组成的有机整体 B.在不同的发育阶段需求基本相同
C.可受环境的影响,但不能影响环境 D.对自身健康有所追求
2.在以病人为中心的整体护理思想指导下,护理学开始重视和研究
A.如何完成医嘱 B.如何完成各种处置 C.如何协助病人料理生活
D.人患病后的各种心理和情感反应
3.《千金要方》是妇科专著,它的作者是
A.孙思逊 B.华佗 C.张仲景 D.李时珍
4.罗依(Roy)认为护理的唯一目的是帮助人们( )
A.通过控制环境而达到适应 B.提高适应能力 C.达到最佳的健康状态
D.获得最大的满足
5.按照奥瑞姆对自理需要的划分,病人“学会在病理状态下生活”是属于
A.一般的自理需要 B.发展的自理需要 C.健康欠佳时的自理需要 D.持续性自理需要
6.按马斯洛“人的基本需要层次理论”的观点,对一个“急性胆囊炎”腹痛的病人入院时护士首先应满足病人的
A.生理需要 B.安全需要 C.爱及归属需要 D.自尊需要
7.皮亚杰认知发展理论中,儿童“开始使用语言等符号记忆和储存信息”发生在
A.感觉运动期 B.前运算思维期 C.具体运算思维期 D.形成运算思维期
8.帕森斯对病人角色特征正确的描述是:病人
A.可以不再承担平时的社会责任 B.对其陷入疾病状态没有责任
C.有义务要求医务人员为其提供各种治疗 D.有配合医务人员治疗的义务
9.白血病合并口腔绿脓杆菌感染的病人,选用口腔护理的溶液是
A.2~3%硼酸溶液与生理盐水 B.2~3%硼酸溶液与1~2%过氧化氢溶液
C.0.1%醋酸溶液与生理盐水 D.0.1%醋酸溶液与1~2%过氧化氢溶液
10.碘伏用于手术前消毒皮肤的浓度是
A.1%~2% B.0.5%~1% C.0.3%~0.5% D.0.1%~0.2%
11.在常用的化学消毒剂中属于高效消毒剂的是
A.过氧乙酸 B.酒精 C.洗必泰 D.碘伏
12.一般婴儿室的温度和相对湿度宜为
A.18~20℃ 20%~30% B.22~24℃ 50%~60% C.24~26℃ 35%~45% D.26~28℃ 50%~60% 13.当患者悲伤时,最好的交流方式是
A.沉默 B.触摸 C.手势 D.交谈
14.下列资料属于主观资料的是
A.伤口恶臭 B.体温38℃ C.恶心 D.面色苍白
15.全国首次护士执业考试是在
A.1984年 B.1992年 C.1995年 D.1998年
16.一种能使病房减少微生物、清洁净化空气及消除异味的有效方法是
A.机械除菌 B.光照消毒 C.辐射消毒 D.自然净化
17.人体股静脉的位置在
A.股神经和股动脉外侧 B.股神经和股动脉内侧 C.股动脉和股神经外侧
D.股神经和股动脉之间
18.为防止长期卧床病人的小腿和脚外旋,支撑局部时应使用
A.托脚板 B.床上支被架 C.沙袋 D.卷垫
19.正常成年人一天之中体温最高的时间是
A.凌晨2~3点 B.凌晨4~6点 C.上午8~10点 D.下午4~8点
20.代谢性酸中毒病人的呼吸型态为
A.浮浅呼吸 B.库司毛氏呼吸 C.毕欧氏呼吸 D.潮式呼吸
21.幽门梗塞病人呕吐物是呈
A.酸味 B.腥味 C.腐败味 D.粪臭味
22.手法按摩促进排便,其顺序是
A.升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做环形按摩
B.横结肠向升结肠、降结肠至乙状结肠做环形按摩
C.横结肠向降结肠、升结肠至乙状结肠做环形按摩
D.升结肠向降结肠、横结肠至乙状结肠做环形按摩
23.输液溶液中属于胶体溶液的是
A.低分子右旋糖酐 B.10%葡萄糖溶液 C.11.2%乳酸钠注射液 D.20%甘露醇注射液
24.健康成人血清钾的参考值为
A.4.1~5.6m mol/L B.11.2~13.5m mol/L C.98~106m mol/L D.135~145m mol/L
25. 检查蛲虫卵留取标本的方法是
A.留取1~2克粪便即可 B.在带有脓血或粘液粪便上采取少量
C.可经肛门指诊采集粪便,或从灌肠后排出的粪便中取
D.用透明薄膜拭子于清晨排便前,自肛门周围皱壁处拭取
26.急性肺水肿病人的痰液为
A.粘液性痰 B.脓血性痰 C.浆液性痰 D.泡沫样血性痰
27.用药前须测心率的药物是
A.激素类 B.磺胺类 C.强心甙类 D.降压类
28.患者全身肌肉松弛,对任何外界刺激全无反应,它属于意识障碍中的
A.浅度昏迷 B.中度昏迷 C.深度昏迷 D.过度昏迷
29.由物理性损伤造成的疼痛是
A.局部炎性浸润 B.组织缺血缺氧 C.组织长期受压 D.组织充血水肿
30.“承认已存在的事实,祈求会有奇迹发生,希望延长生命。”属于临终病人心理反应的
A.愤怒期 B.抑郁期 C.商讨期 D.接受期
二、填空题:
1.臀大肌注射用联线法定位是取___________ 和 __________联线的外1/3处为注射部位。
2.医疗护理文件是医院重要的档案资料,我国卫生部将其定名为“_________”。
3.疼痛是许多疾病的症状,它是人的__________感觉。
4.采集粪便标本后应立即送检,以防止_________增高。
5.人的健康水平受生理因素、心理精神因素和___________因素的影响。
6.护理学中研究的四个概念是人、___________ 、健康和_____________。
7.纽曼的系统模式认为:应激原按其性质可分为体内应激原,_____________ 应激源, __________应激原。
三、解释:
1.要素膳 2.舒适 3.护理诊断 4.嗜睡 5.健康(WHO.1948)
四、简答题:
1.简述保护性隔离的目的、适应症。
2.简述对尿潴留病人应采取的护理措施。
3.简述冷疗的作用。
4.简述护士在为病人输血前应做的准备工作。
五、论述题:
1.李某,男性,25岁,医疗诊断为大叶性肺炎,三天来体温持续在39℃以上,目前病人经静脉点滴抗生素后体温仍未下降。根据上述资料请为该病人制定护理措施。
2.叙述TAT皮内试验阳性时,脱敏注射的原理及方法。
3.在护理工作中,护士应用人体力学原理解释搬运、提取和移动重物时的姿势与方法。
十四、《妇产科护理学》
一、选择题 (每题1分,共20分)
1、尖锐湿疣的潜伏期为
A、2~14天 B、15~28 天 C、 1~3个月 D、4~6个月
2、 绒毛膜癌病人的主要治疗方法是
A、放疗 B、同位素治疗 C、 子宫切除 D、化疗
3、侵蚀性葡萄胎最常发生在
A、良性葡萄胎后 B、 流产后 C、 足月产后 D、异位妊娠后
4、 新生儿面部与全身皮肤呈青紫色:呼吸节律不整且表浅:心跳规则有力,心率100次/分,肌张力好,肢体屈曲,对外界刺激有反应,喉反射存在;该新生儿属于
A、正常新生儿B、轻度窒息C、中度窒息D、重度窒息
5、胎头下降延缓是指
A、潜伏晚期至宫口扩张达9~10cm,胎头下降速度每小时小于1cm
B、潜伏晚期至宫口扩张达9~10cm,胎头下降速度每小时小于2cm
C、活跃晚期至宫口扩张达9~10cm,胎头下降速度每小时小于1cm
D、活跃晚期至宫口扩张达9~10cm,胎头下降速度每小时小于2cm
6、发生产后出血最主要的原因为
A、宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘因素D、凝血功能障碍
7、正常胎心率为每分多少次
A、100—140 B、110—150 C、120—160 D、130--170
8、先兆子宫破裂的典型临床表现是
A、痉挛性狭窄环B、病理性缩复环C、跨耻征阳性D、生理性缩复环
9、下列哪项不是决定分的因素
A、子宫收缩力 B、孕妇体重 C、产道 D、孕妇精神心理因素
10、妊娠高血压疾病最基本的病理改变是
A、水肿 B、尿量减少 C、血压下降 D、膝反射消失
11、利用红外线照射进行会阴热敷的作用不包括
A、镇痛B、消炎C、清洁D、热疗
12、协调性子宫收缩乏力的特征是
A、低张性子宫收缩乏力 B、宫缩的兴奋点来自一侧子宫角
C、子宫下段收缩强度超过宫底部 D、宫缩间歇期子宫不能完全放松
13、某孕妇,其孕产史描述为孕3产1,则其曾经有
A、一次分娩史,二次流产史 B、一次分娩史,一次流产史
C、二次分娩史,一次流产史 D、三次流产史
14、根据婚期体检结果,以下情况需控制下一代性别的是
A、女方患有强直性肌营养不良 B、男女患有先天性心脏病
C、女方为血友病患者 D、男女双方均为先天聋哑
15、发生尿瘘的最主要原因是
A、手术损伤 B、泌尿生殖系统癌变 C、放射线损伤 D、产伤
16、导致外阴炎的常见病原菌应除外
A、淋菌 B、葡萄球菌 C、大肠杆菌 D、链球菌
17、巨大儿是指胎儿出生体重达到或超过
A、2500g B、3000g C、3500g D、4000g
18、糖尿病产妇发生产后出血最可能的原因是
A、软产道裂伤 B、凝血功能障碍 C、胎盘胎膜残留 D、宫缩乏力
19、早产儿是青紫者应及时给氧,适宜的给氧浓度为
A、10%~20% B、30%~40% C、50%~60% D、70%~80%
20、臀先露当胎儿脐部娩出后,至胎头娩出的时间一般应在
A、0~1分钟 B、2~3分钟 C、4~5分钟 D、6~7分钟
二、多项选择题(共10分)
21、围绝经期功血妇女的处理原则是
A、止血 B、促进排卵 C、减少月经出血量
D、恢复卵巢功能 E、调整月经周期
22、导致人工流产综合征的相关因素包括
A、手术中扩张宫颈管 B、术中出血过多
C、手术时间过长 D、受术者精神过度紧张 E、术中负压过大
23、绒毛膜癌可以发生在
A、葡萄胎后 B、足月妊娠后 C、流产后 D、异位妊娠后 E、绝经后
24、关于会阴热敷的操作方法,以下描述正确的是
A、嘱病人排空膀胱 B、热敷溶液的温度一般为31~38℃
C、取屈膝仰卧位,暴露外阴 D、热敷面积是病损面积的2倍
E、常用溶液为95%硫酸镁
25、关于急性胎儿窘迫的描述,正确的有
A、多发生于分娩期 B、初期表现为胎动过频
C、羊水可呈绿色 D、胎儿头皮血PH值>7.20
E、腹围小于正常同孕龄妇女
三、填空题(共15分)
26、发生先兆子宫破裂时,子宫下段与宫体之间形成明显的环状凹陷,称为 。
27、低位阴道灌洗是灌洗筒高度距床面不应超过 cm,以避免污物进入宫腔。
28、妊娠满 周至不足37周终止者,称为早产。
29、1975年国际外阴病研究协会根据组织病理学特征的不同,将慢性外阴营养不良分为 型营养不良、 型营养不良和混合型营养不良。
30、妊娠30周后,为矫正臀先露,可嘱孕妇采取 卧位。
31、尖锐湿疣是由 的6、11型为主感染所引起的男、女性生殖器部位炎症。
32、对青春期功血患者的处理原则是以 和调整月经周期为主,促使卵巢恢复功能和排卵。
33、遗传病是指由于 或受精卵里的遗传物质结构或功能改变所引起的疾病。
34、凡在妊娠任何时期羊水量超过 ml者,为羊水过多。
35、在记录妇女月经史时,末次月经的英文缩写为 。
36、总产程超过 小时称为滞产。
37、胎盘全部或部分粘在子宫壁上,不能自行剥离时称为
38、脐带先露是至脐带位于胎先露部 方或一侧。
39、胎方位中,臀先露以 骨为指示点。
四、名词解释(每题3分,共15分)
40、双合诊:41、继发性子宫收缩乏力:42、痛经:43、过期妊娠:44、遗传病:
五、简答题(每题5分,共20分)
45、简述葡萄胎患者的主要临床表现。
46、简述胎膜早破的病因。
47、简述围绝经期妇女月经改变的临床表现。
48、试述恶露分几种
六、论述题(每题10分,共20分)
49、试陈述葡萄胎患者的健康教育及随访时间和内容。
50、试叙述人工流产综合征的定义,产生原因以及预防方法和护理措施。
十五、《儿科护理学》
一. 选择题(30分)
A1型题
1.一般体格生长,下列哪个年龄阶段增长最快?
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期
2.护理婴儿常用的心理沟通方式是:
A、因势利导B。做游戏 C。搂抱与抚摸 D。适时鼓励 E。社交
3. 下列哪项不是儿科护理学的研究范围?
A、小儿的生长发育 B。18岁以下儿童的营养 C。护理科学研究 D。儿科疾病的预防
E、幼儿教育
4.引起口腔炎患儿疼痛加剧的常见原因是:
A、病原体侵袭 B。唾液刺激 C。食物刺激 D。体温升高 E。潰疡表面膜状物刺激
5.婴儿秋季腹泻的病原为:
A、柯萨奇病毒 B。诺沃克病毒 C。轮状病毒 D。大肠杆菌 E。金黄色葡萄球菌
6. 静脉补钾,浓度一般不超过:
A、3% B。3‰ C。2% D。0.3‰ E。2‰
7.先天性心脏病患儿的共有表现多为:
A、持续性发绀 B。活动耐力低下 C。脉压增宽 D。经常患肺炎 E。蹲踞现象
8.评估脱水程度的内容不包括:
A、体重减轻情况 B。皮肤弹性 C。腹泻次数 D。眼窝及前囟 E。尿量
9.腰椎穿刺后的患儿宜采取的体位是:
A、侧卧位 B。头高侧卧位 C。头低侧卧位 D。去枕平卧位 E。头高平卧位
10.对惊厥发作患儿的护理宜选择:
A、立即送往抢救室 B。大声喊叫患儿使其清醒C。将患儿放平松解衣领
D、约束肢体防止受伤 E。立即吸氧
11. 新生儿硬肿症常见诱发因素为:
A、肺炎 B。腹泻 C。黄疸 D。寒冷 E。贫血
12.小儿支气管肺炎合并心衰时,与成人不同,不常见到的体征是:
A. 心率>160次/分 B呼吸突然加快>60/分 C。烦躁不安 D。肝脏增大 E。颈静脉怒张
13.正常胎儿血氧含量最高的器官是:
2、 心脏 B。大脑 C。肝脏 D。上肢 E。肺
14.预防缺铁性贫血的关键是:
A. 加强护理防止感染 B。预防早产 C。平时注意补充含铁丰富的食品
D、 平时口服铁剂 E。定期少量输血
15.肾病综合征患儿水肿较重时护理应采取
A. 严格禁止钠的摄入 B。绝对卧床休息直至水肿消退 C、保持患儿皮肤湿润
D、 少翻身以免皮肤擦伤 E。休息时在皮肤突出部位衬棉垫
16.小儿乳牙出齐在:
A.10个月 B.1岁 C.2~2岁半 D.3岁 E.4岁
17.小儿易患呼吸道感染,是由于:
A.呼吸道管腔狭窄 B.软骨柔 C.粘膜血管丰富 D.纤毛运动差 E.以上都具备
18.肾病综合症患儿经过激素治疗见效,可减少:
A. 尿糖 B.尿蛋白 C.血胆固醇 D.尿红细胞 E.血尿素氮
19、给心肌炎患儿作健康教育时,应指导其休息或限制重体力活动到何时?
A、病后2-8周 B。病后1-2个月 C。病后2-3个月
D、出院时即可恢复正常活动 E. 病后3-6个月
20. 预防小儿结核病应采取的措施是:
A、 隔离和治疗患者 B、给小儿接种卡介苗 C、隔离治疗患者并给小儿接种卡介苗
D、给小儿预防性药物治疗 E、给小儿种卡介苗并给预防性化疗
21. 10个月婴儿住院主要的压力是来自于
A、与父母分离 B。疼痛 C。环境陌生 D。害怕打针 E。害怕身体损伤
22.以下有关病理性黄疸的描述哪一项不正确?
A. 常在婴儿出生后24小时内出现 B。可表现为生理性黄疸退而复现
22. 胆红素每日增加超过85μmol/L
D。黄疸持续时间短 E。血清胆红素常超过220-257μmol/L
23.对于肺炎患儿,病室宜的温度和相对湿度是:
一、 16℃-18℃,40% B。18℃-22℃,55%-60%
C。20℃-22℃,70% D。22℃-24℃,80% E。24℃-26℃,90%
A2型题
24.8个月男婴,腹泻2天,大便每日10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠133mmol/L,皮肤弹性差。诊断为:
A. 轻度等渗脱水,酸中毒 B。中度低渗脱水,酸中毒 C。重度低渗脱水,酸中毒
D。中度等渗脱水,酸中毒 E。重度等渗脱水,酸中毒
25.患儿9个月,因巨幼红细胞性贫血需口服叶酸,为提高疗效,可同时服用:
A. 维生素B12 B。维生素B1 C。维生素D D。维生素B6 E。维生素C
26.患儿男,2岁,患急性上呼吸道感染,体温39.4℃,需用乙醇擦浴降温,配制的浓度是:
A. 10% B。60% C。30%—50% D。70%—75% E。95%
27.患儿男,5岁,因眼睑水肿就诊,门诊以急性肾炎收入院,现呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰,尿量少,呈茶水样。你考虑患儿可能发生了:
A. 肺部感染 B。胸腔积液 C。严重循环充血 D。急性肾衰竭 E。急性溶血
28.某3岁小儿及其家属来儿保门诊接受健康咨询,护士做保健指导时应强调:
1.预防溢乳窒息 B训练定时排便C。保证每日睡眠15小时D。室温保持在22℃—24℃
E鼓励小儿拿杯子喝水
29.患儿女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,查体肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为
A.支原体肺炎 B.病毒性肺炎 C.原发型肺结核D.结核性胸膜炎 E.血行播散性肺结核
30.患儿男7岁,春季发病,发病前一周有上呼吸道感染,逐渐出现眼睑及颜面浮肿,血尿,尿量减少,血压18/12KPa,尿检查红细胞明显增多,尿蛋白十十,血ASO>500,该患儿最可能诊断为
A.肾病综合症 B.急进性肾炎 C.慢性肾炎急性发作 D.A1port综合症
E.急性肾小球肾炎
二、填空题(20分)
1.先天性心脏病分为 、 、 三种类型。
2.原发性肾病综合征具有 、 、 、 四大特征。
3.小儿乳牙开始萌出的时间是 ,出齐的时间是 ,出齐后一共 颗。
约 岁开始换生恒牙。
4.计划免疫,在新生儿期进行接种的是 和 。
5.营养不良的早期表现是 ,皮下脂肪减少首先出现在 ,最后出现在 。
6.正常1岁、2岁小儿的体重和身长分别是:1岁 ㎏、 ㎝,2岁 ㎏、 ㎝。
三、名词解释(20分)
1、贫血 2、幼儿期 3、人工喂养 4、3:4:2液
四、简答题(21分)
1、母乳喂养有哪些优点?
2、如何合理给氧
3、佝偻病的病因是什么?
五、病案分析(9分)
患儿女,8个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便15-20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐。1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹差,四肢凉,BP8.53/5.33kPa(64/40mmHg),血清钠132mmol/L。
问题:
1、 该患儿的临床诊断是什么?(什么病?什么程度、什么性质脱水?)(3分)
2、该患儿的主要护理诊断是什么。(3分)
3、如何对患儿进行饮食护理?(3分)
十六、《急救护理学》
一、单项选择题
在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.下列哪部书开创了急诊辨证论治的先河,并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢救自缢病人?( )
A. 春秋战国时期的《皇帝内经》 B.汉代的《神农本草》 C.东汉张仲景的《伤寒杂病论》
D.东晋葛洪的《肘后备急方》 E.唐朝孙思邈的《备急前进药方》
2.关于GCS昏迷评分方法,描述正确的是( )
A. 是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分,然后将三种分相加
B. GCS满分为15分,7分以下为昏迷
C. 13分~15分为轻度意识障碍,8分~12分为中度意识障碍
D.评分小于或等于8分者为重症 E. 评分越低,说明病情越轻,预后越好
3.稽留热常见于下列哪种疾病?( )
A.结缔组织病 B.急性肾盂肾炎 C.急性肺炎 D.布氏菌病 E.风湿热
4.下列描述中不正确的是( )
A.婴幼儿抽搐与惊厥时伴随高热,多见于急性感染
B.进行性头痛、呕吐、视力障碍伴抽搐与惊厥,可见于颅内肿瘤
C.妊娠后期发生抽搐或惊厥,并伴有头痛,头晕、呕吐、高血压水肿、蛋白尿、见于子痫
D.反复抽搐与惊厥伴瞳孔缩小、意识障碍可见于癫痫发作期
E.抽搐与惊厥伴随高热、脑膜刺激征,可见于脑膜炎、脑炎
5.体外电除颤时,选择能量水平,首次常为( )
A.50J B.100J C.200J D.300J E.360J
6.下列液体中不是晶体液的是( )
A.生理盐水 B.乳酸林格液 C.5%葡萄糖液 D.右旋糖酐 E.高渗氯化钠溶液
7.对I型呼吸衰竭描述不正确的是( )
A.PaO2小于60mmHg B.PaO2等于60mmHg C.PaCO2大于50mmHg D.PaCO2减低
E.PaCO2正常
8.诊断尿路梗阻的主要手段是( )
A.实验室检查 B.超声检查 C.心电图检查 D.体格检查 E.CT检查
9.对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是( )
A.腰椎穿刺 B.直接颅内压测定 C.MRI D.CT E.心电图
10.发生MODS时最早受累的器官多为( )
A.循环系统 B.呼吸系统 C.肾脏 D.肝脏 E.胃肠道
11.不会引起缺血性低钠血症的病因是( )
A.腹泻 B.胰腺炎 C.长时间应用利尿药 D.严重烧伤 E.心力衰竭
12.河豚鱼中毒时常用的抗毒、解毒药是( )
A.阿托品与L半胱氨酸 B.阿托品与解磷定 C.二巯丙磺酸钠D.洛贝林与安易醒
E.亚甲蓝与维
13.休克救护时,一般应先补充晶体后补充胶体,其比例是( )
A.2∶1 B.3∶2 C.3∶1 D.4∶3 E.5∶2
14.导致氧解离曲线右移的因素是( )
A.体温降低 B.PH降低 C.Pco2降低 D.血红蛋白变性 E.2,3-二磷酸甘油酸减少
15.肠内营养的机械性并发症多为( )
A.高血糖 B.误吸 C.腹泻 D.水过多 E.便秘
二、多项选择题
在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分
16.院前救护应侧重于( )
A.开展对危及重症病人评估方法、标准和检伤分类的研究
B.开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究 C.开展现场救护技术的研究
D.开展提高护理技术水平和手段的研究 E.提高院前救护的理论研究
17.急诊科主要的工作制度包括( )
A.预检分诊制度B.首诊负责制度 C.急诊留观制度D.急诊治疗室工作制度E.消毒隔离制度
18.根据发热时的热型表现,下列描述正确的是( )
A.弛张热多见于脓毒型、感染性疾病、肺炎双球菌肺炎
B.体温呈中等热或高热、数天后逐渐下降至正常,持续数天后又继续上升,周而复始,形成波浪状,称为波状热 C.高热曲线在24小时内可表现为两次小波动,形成双峰,称为双峰热。
D.不规则热多见于流行性感冒、肿瘤发热、感染性心内膜炎
E.间歇热多见于疟疾、急性肾盂肾炎
19.昏迷病人常有一些特殊的症状和体征,护士应进行的必要检查包括( )
A.眼球的位置 B.瞳孔 C.角膜反射 D.肢体运动功能 E.反射、脑膜刺激征
20.心肺脑复苏中的BLS包括( )
A.保持气道畅通B.人工呼吸 C.建立人工循环D.开放气道与通气支持E.机械辅助通气
21.影响血压调节的因素有( )
A.心脏因素 B.血管因素 C.体液因 D.微循环因素 E.神经因素
22.急性左心衰的治疗原则为( )
A.纠正缺氧 B.减轻心脏前后负荷 C.增加心肌收缩力 D.病因治疗 E.抗凝治
23.为机械通气患者进行吸痰时应注意( )
A.吸痰之前,护士应洗手 B.抽吸时严格无菌操作 C.吸痰之前应给予吸入纯氧
D.抽吸时间不得超过20~25s E.抽吸期间应进行心电监护
24.急性肝衰竭的主要临床特点是( )
A.黄疸迅速出现并进行性加重B.凝血酶原时间延长C.肝性脑病 D.严重腹胀E.出血倾向
25.应用肝素抗纤溶治疗的禁忌症为( )
A.DIC高凝期 B.原有严重出血倾向 C.严重低纤维蛋白原血症
D.手术伤口或切口未愈合时 E.补充凝血因子之前
26.可以降低血钾的药物或措施有( )
A.应用钙剂 B.碳酸氢钠 C.应用胰岛素 D.血液透析 E.硫酸镁
27.催吐的禁忌症有( )
A.昏迷病人 B.休克病人 C.妊娠病人 D.内服腐蚀性毒物者 E.门脉高压者
28.重度颅脑损伤时的伤员特点是( )
A.伤者昏迷在12小时以内 B.伤者昏迷在12小时以上 C.呈持续性昏迷
D.昏迷进行性加重 E.短暂清醒后再昏迷
29.治疗烧伤毒血症的病人,医务人员应注意( )
A.预防感染和交叉感染 B.正确处理伤口 C.合理应用抗生素
D.加强营养支持,提高机体抵抗力 E.防止创面加深、感染
30.重症中暑可分为哪几种类型?( )
A.热射病 B.日射病 C.黄热病 D.热痉挛 E.热衰竭
三、填空题
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.急救护理学的研究范畴主要包括: 、 和 三个范畴。
2.对高热患者的救治措施包括:(1) (2) (3)
(4) (5) (6) 。
3.休克早期,机体的代偿功能正常,其机制为:(1) (2) (3) 。
4.中度有机磷中毒时,胆碱酯酶的活性为 。在进行治疗的过程中,常用的特效
解毒剂为 和 。
5胃肠外营养时,容易发生的代谢性并发症包括: 、 、 。
四、名词解释
1救护理学 2肺毛细血管楔压(PCWP) 3.MODS 4中毒 5电击
五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
1.简述我国院前急救机构的组织形式及特点。
2.简述呕血与咯血的鉴别。
3.简述急性亚硝酸盐中毒的急诊救护。
六、论述题(本大题共2小题,每小题15分,共30分)
1试述气管切开术后护理。
2述心脏电复律术的注意事项。